検査と技術44巻10号

2016年09月発行

増刊号 はじめて出会う　検査画像 7章　生理

1　ペースメーカを入れるべき徐脈性不整脈

著者： 市川篤¹

所属機関： ¹東京女子医科大学病院中央検査部

ページ範囲：P.992 - P.995

Key Sentence

■洞不全症候群（SSS）は，洞結節からの刺激が途絶えることにより徐脈が発生し，ペースメーカ植え込み適応においては自覚症状の有無が重要となる．

■房室ブロック（AV block）は，房室間の興奮伝導障害により徐脈が発生し，ペースメーカ植え込み適応においては，症状に加えてブロック部位や原因が重要となる．

■近年，心室ペーシングによる種々の弊害が明らかとなり，その対応策のための複雑なペーシングモードが開発されている．

参考文献

1）日本循環器学会：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2010年度合同研究班報告）不整脈の非薬物治療ガイドライン，2011年改訂版（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_okumura_h.pdf：最終アクセス2016年6月14日）

2）杉本恒明（監修），井上博（編）：新不整脈学．南江堂，2003

3）井上博，村川裕二（編）：不整脈学．南江堂，2012

4）石川利之：心臓ペーシングのすべて，改訂2版．中外医学社，2012

5）大江透：不整脈—ベッドサイド診断から非薬物治療まで．医学書院，2007

6）Sweeney MO, Hellkamp AS, Ellenbogen KA, et al : Adverse effect of ventricular pacing on heart failure and atrial fibrillation among patients with normal baseline QRS duration in a clinical trial of pacemaker therapy for sinus node dysfunction. Circulation　107：2932-2937，2003