検査と技術44巻11号

2016年10月発行

臨床医からの質問に答える

呼気中NO濃度と呼気中NO肺胞成分（alveolar NO）の臨床的意義の違いについて教えてください．

著者： 松本久子¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科呼吸器内科学

ページ範囲：P.1104 - P.1107

文献概要

はじめに

　ぜんそくは気道の慢性炎症性疾患で，6〜7割のぜんそく患者では好酸球性炎症を主体とします．一酸化窒素（nitric oxide：NO）は健常人においても呼気中に検出されますが，特に好酸球性気道炎症時には，誘導型一酸化窒素合成酵素（inducible nitric-oxide synthase：iNOS）の発現が亢進するためNOの産生が増え，ぜんそく患者では呼気中NO濃度が上昇しやすくなります．ぜんそく管理における呼気中NO濃度の有用性が確立され，NIOX MINO^®（販売終了機器），NIOX VERO^®（図1a）^1），NO breath^®（図1b）^2）による呼気中NO濃度測定が，近年保険収載されました．

　本稿では，この呼気中NO濃度と，より末梢の気道・肺胞分画由来のNO成分を反映する呼気中NO肺胞成分（alveolar NO）について説明します．

参考文献

1）チェスト社ホームページ（http://www.chest-mi.co.jp/）（2016年6月8日アクセス）

　カタログ（http://medical.haradacorp.co.jp/contents/down_pdf/nobreath.pdf）（2016年6月8日アクセス）

3）一ノ瀬正和，相澤久道，秋山一男，他：呼気NO（一酸化窒素）測定ハンドブック—喘息診断の新しいツール．厚生労働科学研究費補助金　免疫アレルギー疾患予防・治療研究事業　気道炎症モニタリングの一般臨床応用化：新しい喘息管理目標の確立に関する研究班，2011

4）日本呼吸器学会ホームページ：トピックス・お知らせ　呼気中一酸化窒素濃度（FeNO）測定器の適正使用に関する注意事項の掲載について（http://www.jrs.or.jp/modules/information/index.php?content_id=689）（2016年6月8日アクセス）

5）松本久子：専門医のためのアレルギー学講座—喘息診療における呼気中NO肺胞成分（alveolar NO）測定の意義．アレルギー　61：760-769，2012