検査と技術44巻12号

2016年11月発行

病気のはなし

膀胱炎

著者： 鈴木九里¹ 中島耕一¹

所属機関： ¹東邦大学泌尿器科学講座

ページ範囲：P.1128 - P.1133

Point

●膀胱炎には細菌の関与する膀胱炎と関与しない膀胱炎がある．

●急性単純性膀胱炎は終末時排尿痛，頻尿，尿混濁，残尿感，膀胱部不快感の症状があり，尿検査所見では尿中白血球5個/HPF以上の膿尿，細菌尿を認める．

●急性単純性膀胱炎の起因菌は大腸菌が最も多く，最近では耐性菌が問題となっている．

●急性単純性膀胱炎の治療は閉経前と閉経後では分離菌に違いを認めるため，おのおのの世代に合わせて抗菌薬を選択する．

●間質性膀胱炎は細菌の関与していない原因不明の膀胱炎で，蓄尿時の膀胱痛が特徴的である．さまざまな治療法が試みられているが，いまだ根本的な治療法はなく，対症療法にとどまっている．

参考文献

1）山本新吾，石川清仁，速見浩士，他：JAID/JSC感染症治療ガイドライン2015—尿路感染症・男性性器感染症．日化療会誌　64：1-30，2015

2）Matsumoto T, Hamasuna R, Ishikawa K, et al : Nationwide survey of antibacterial activity against clinical isolates from urinary tract infections in Japan (2008). Int J Antimicrob Agents　37：210-218，2011

3）Hayami H, Takahashi S, Ishikawa K, et al : Nationwide surveillance of bacterial pathogens from patients with acute uncomplicated cystitis conducted by the Japanese surveillance committee during 2009 and 2010 : antimicrobial susceptibility of Escherichia coli and Staphylococcus saprophyticus. J Infect Chemother　19：393-403，2013

4）竹田美文：大腸菌．竹田美文，上田重晴，浜田茂幸，他（編）：微生物学．医学薬出版，pp296-300，1996

5）Schaeffer AJ, Schaeffer EM : Infections of the Urinary tract. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, et al (eds) : Campbell-Walsh Urology 10th ed. Elsevier Saunders, Philadelphia，pp262-263，2012

6）鈴木九里，五十嵐一真，関根英明，他：女子急性単純性膀胱炎の現状と動向（多施設間比較と年代別比較）．泌外　20：551-552，2007

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8）伊藤貴章：診療所における間質性膀胱炎の対応—頻尿患者をどのように仕分け対応するか．日本泌尿器科学会2011年　卒後教育テキスト　16：243-246．2011

9）小川輝乏：間質性膀胱炎　排尿と膀胱の痛みを訴えている患者さんです．臨泌　69：121-124，2015