検査と技術44巻13号

2016年12月発行

臨床医からの質問に答える

倉庫から古いホルマリンが見つかったのですが，使用しても問題ないでしょうか？　

著者： 青木裕志¹ 浅見志帆¹ 飯野瑞貴¹ 小倉加奈子¹ 坂口亜寿美¹ 松本俊治¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属練馬病院病理診断科

ページ範囲：P.1266 - P.1270

文献概要

はじめに

　ホルマリンは，1890年Blumにより固定液への応用が試みられてから今日に至るまで，病理標本作製においては欠くことのできない固定液となり，病理組織学の発展に多大な貢献をもたらしてきた．その理由として，取り扱いが容易なうえ，細胞形態を良好に保持し，さまざまな検索目的に対する汎用性に優れる点が挙げられる．

　当初，ホルマリンは単に水で希釈しただけの固定液として使用されていたが，免疫組織化学など新しい検査技術が導入されるに従い，より精度の高い染色結果が要求されることとなり，固定液の組成にさまざまな研究が加えられてきた．Lillieによって報告された中性緩衝ホルマリンは，現在使用されている固定液の主流となっている．

　ホルマリンは優れた固定液である反面，人体に対しては強い毒性を示す化学物質でもある．法規上“医薬用外劇物”や“特定化学物質第二類”に指定され，その取り扱いや作業環境の管理には，法的な厳しい規制が課せられている^1，2）．このように，医療従事者へのホルマリン曝露が問題視され，作業環境の改善が求められるなかで，調整済ホルマリン固定液（市販品）が普及してきた背景がある．

　調整済ホルマリン固定液（市販品）は，メーカーにより若干異なるが，約3年の使用期限が設けられている（図1）．これは，ホルマリンが永久的に不変のものではないことを意味している．つまり，保管の過程で徐々に性状が変化し，劣化が進み，十分な固定効果が期待できない時期がいずれやってくるということである．使用期限切れのホルマリンを使用することは，程度の差はあれ，組織標本の質を落とし，病理診断の精度に影響を及ぼす可能性をもっている．

　本稿では，期限を過ぎたホルマリンの使用により起こり得るリスクや，必要以上の劣化を進めないために保管に際してどのような注意を払えばよいのかを，ホルマリンの性質を踏まえながら解説したい．

参考文献

1）厚生労働省ホームページ：毒物及び劇物取締法，昭和25年12月28日法律第303号（http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S25/S25HO303.html）（2016年10月17日アクセス）

2）厚生労働省ホームページ：特定化学物質障害予防規則，昭和47年9月30日労働省令第39号（http://law.e-gov.go.jp/htmldata/S47/S47F04101000039.html）（2016年10月17日アクセス）

3）岩垂司：固定および固定剤の化学．日本病理学会（編）：病理技術マニュアル3　病理組織標本作製技術．医歯薬出版，pp36-45，1982

4）渡辺明郎：固定．実験病理組織技術研究会（編）：病理組織標本作製の理論．実験病理技術研究会，pp1-15，2008

5）日本病理学会（編）：胃癌・乳癌HER2病理ガイドライン．金原出版，2015