検査と技術44巻3号

2016年03月発行

Q＆A　読者質問箱

患者自身が自己除去してしまったホルター心電図検査は，どの程度記録されていれば臨床的意義がありますか？

著者： 杉山裕章¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院循環器内科

ページ範囲：P.250 - P.253

Q　患者自身が自己除去してしまったホルター心電図検査は，どの程度記録されていれば臨床的意義がありますか？

A　せっかく貼った電極を患者が途中で外してしまった…認知症や夜間不穏などの患者にホルター（Holter）心電図を行う場合に想定できるシチュエーションですね．本来であれば24時間近く記録されるべきホルター心電図ですが，こうした自己抜去のケースで「何時間とられていれば有効といえるの？」というのは，実臨床でよく抱く疑問ですね．

参考文献

1）Raviele A, Giada F, Bergfeldt L, et al : Management of patients with palpitations : a position paper from the European Heart Rhythm Association. Europace　13：920-934，2011

2）Thavendiranathan P, Bagai A, Khoo C, et al : Does this patient with palpitations have a cardiac arrhythmia? JAMA　302：2135-2143，2009

3）永井良三（監修），杉山裕章（著）：個人授業　心電図・不整脈—ホルター心電図でひもとく循環器診療．医学書院，2011

4）Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al : ACC/AHA guidelines for ambulatory electrocardiography : executive summary and recommendations. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (committee to revise the guidelines for ambulatory electrocardiography). Circulation　100：886-893，1999

5）Wyse DG, Waldo AL, DiMarco JP, et al : A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med　347：1825-1833，2002