検査と技術44巻4号

2016年04月発行

技術講座 生理

—step up編—リウマチの画像診断—超音波検査法を用いた関節所見

著者： 佐川昭¹

所属機関： ¹医療法人社団佐川昭リウマチクリニック

ページ範囲：P.306 - P.312

Point

●2013年のEULARで，日常臨床におけるRAの画像検査についてのrecommendationsが発表され，①RAの診断，②炎症と関節破壊の検出，③RAの予後，予測，治療反応性，④疾患進行のモニタリング，⑤臨床的寛解の画像評価の点で，MRIとともに特に超音波検査の有用性が強調された．

●患者に優しい検査である．非侵襲性で，患部に触れ，症状を聞きながら診ることができる．関節内炎症の程度がリアルタイムですぐわかる．

●患者の手指関節病変（骨表面の不整，滑膜肥厚，関節液の貯留）も十分に把握でき，MRIの所見ともほぼ一致する．

参考文献

1）　Colebatch AN, Edwards CJ, Østergaard M, et al : EULAR recommendations for the use of imaging of the joints in the clinical management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 72 : 804-814, 2013

2）　佐川昭，大田俊行：手にとるようにわかる　関節リウマチの超音波検査—基礎・走査方法から症例まで．ベクトル・コア，2010

3）　佐川昭，成田明宏，辺見美穂子，他：超音波ドプラ法による関節炎の評価．分子リウマチ　3：69-76，2006

4）　佐川昭，小川純子，大裏瑞穂：新しい画像診断：MRIと超音波検査．治療　89：360-366，2007

5）　Garlaschi G，Silvestri E，Satragno L，他（著），佐川昭，神島保（訳）：手のリウマチの画像診断．シュプリンガー・フェアラーク東京，2005

6）　佐川昭：超音波検査．井上和彦（編）：手にとるようにわかる　関節リウマチのための画像診断—単純X線写真・MRI・超音波検査・CT（関節・肺）・関節鏡．ベクトル・コア，pp94-122，2009

7）　Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC, et al : EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis 73 : 492-509, 2014

8）　Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al : 2012 update of the 2008 American College of Rheumatology recommendations for the use of disease-modifying antirheumatic drugs and biologic agents in the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 64 : 625-639, 2012

9）　日本リウマチ学会関節リウマチ超音波標準化小委員会（編）：リウマチ診療のための関節エコー評価ガイドライン—滑膜病変アトラス．羊土社，2014

10）　日本リウマチ学会関節リウマチ超音波標準化委員会（編）：リウマチ診療のための関節エコー撮像法ガイドライン．羊土社，2011