検査と技術44巻4号

2016年04月発行

ワンポイントアドバイス

抗HIV薬による尿管結石

著者： 鶴見寿¹²

所属機関： ¹岐阜大学医学部附属病院血液内科 ²岐阜大学医学部附属病院エイズ対策推進センター

ページ範囲：P.342 - P.343

はじめに

　HIV（human immunodeficiency virus）感染症の治療は，この10年の間に格段に進歩し，核酸系逆転写酵素阻害剤をベースにプロテアーゼ阻害剤，インテグラーゼ阻害剤，非核酸系逆転写酵素阻害剤などのkey drugを組み合わせて投与される．それぞれ特徴的な副作用があるが，プロテアーゼ阻害剤の副作用には尿管結石がある．特に尿管結石の頻度が高いプロテアーゼ阻害剤としては，インジナビル（クリキシバン®）とアタザナビル（レイアタッツ®）があるが，前者は1日の服薬数が多く，さらに尿管結石予防のため1日1.5L以上の飲水が必要なため内服継続が困難であり，現在では使用されない．本稿では，主としてアタザナビルによる尿管結石に関して述べる．

参考文献

1）　Couzigou C, Daudon M, Meynard JL, et al : Urolithiasis in HIV-positive patients treated with atazanavir. Clin Infect Dis　45：e105-e108，2007

2）　Moriyama Y, Minamidate Y, Yasuda M, et al : Acute renal failure due to bilateral ureteral stone impaction in an HIV-positive patient. Urol Res　36：275-277，2008

3）　Hamada Y, Nishijima T, Watanabe K, et al : High incidence of renal stones among HIV-infected patients on ritonavir-boosted atazanavir than in those receiving other protease inhibitor-containing antiretroviral therapy. Clin Infect Dis　55：1262-1269，2012

4）　吉岡厳，金宮健翁，木下竜弥，他：抗HIV薬Atazanavir内服患者に発生した尿路結石症の検討．泌外　27：1823-1827，2014

5）　Marinescu CI, Leyes M, Ribas MA, et al : Relationships between Serum Levels of Atazanavir and Renal Toxicity or Lithiasis. AIDS Res Treat, 106954, 2015

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