検査と技術44巻6号

2016年06月発行

技術講座 微生物

—step up編—腸管スピロヘータ症の検査

著者： 田中洋輔¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院臨床検査部

ページ範囲：P.466 - P.470

Point

●腸管スピロヘータ症は，腸管洗浄液や糞便の塗抹検査で，多数のグラム（Gram）陰性らせん菌（スピロヘータ）が観察される．

●塗抹検査は採取直後の新鮮な材料であることが重要で，時間の経過とともに検出困難となり，鏡検でも判定できなくなる．

●グラム染色の後染色はパイフェル（Pfeiffer）液が推奨される．後染色の染色時間も，数分〜5分ほど長めに染色することで観察しやすくなる．

●腸管スピロヘータ症で強い炎症や消化器症状がある場合には，併存疾患，特にアメーバ性大腸炎などを考慮して，再評価する必要がある．

参考文献

1）Harland WA, Lee FD : Intestinal spirochaetosis. Br Med J　3：718-719，1967

2）Smith JL : Colonic spirochetosis in animals and humans. J Food Prot　68：1525-1534，2005

3）Calderaro A, Bommezzadri S, Gorrini C, et al : Infective colitis associated with human intestinal spirochetosis. J Gastroenterol Hepatol　22：1772-1779，2007

4）田中洋輔，長住瑠美，青柳恵美子，他：アメーバ性大腸炎とBrachyspira pilosicoliによる腸管スピロヘータ症を合併した1例．日臨微生物誌　15：187-196，2005

5）千田澄江，明壁均，大楠清文，他：嫌気性スピロヘータBrachyspira pilosicoliによる菌血症の1例．日臨微生物誌　20：44-49，2010

6）田中洋輔，松本裕子，島田直樹，他：ヒトから分離されるBrachyspira属菌の同定と微生物学的特徴．日臨微生物誌　26：30-40，2016

7）Kraaz W, Pettersson B, Thunberg U, et al : Brachyspira aalborgi infection diagnosed by culture and 16S ribosomal DNA sequencing using human colonic biopsy specimens. J Clin Microbiol　38：3555-3560，2000

8）Sato H, Nakamura S, Habano W, et al : Human intestinal spirochaetosis in northern Japan. J Med Microbiol　59：791-796，2010

9）Tateishi Y, Takahashi M, Horiguchi S, et al : Clinicopathologic study of intestinal spirochetosis in Japan with special reference to human immunodeficiency virus infection status and species types : analysis of 5265 consecutive colorectal biopsies. BMC Infect Dis　15：1-5，2015