検査と技術44巻7号

2016年07月発行

病気のはなし

急性肝炎（ウイルス性肝炎）

著者： 鈴木文孝¹

所属機関： ¹虎の門病院肝臓センター

ページ範囲：P.560 - P.564

Point

●急性肝炎とは種々の原因により生じる急性の肝機能障害で，肝機能異常の持続が6カ月以内のものをいう．

●肝炎ウイルスのなかで，A型とE型肝炎ウイルスは経口感染であり，汚染された水，食物を介して感染する．B型，C型，D型肝炎ウイルスは血液，体液を介して感染し，輸血・性行為・出産・針刺し事故・昔の医療行為などによって感染が成立する．

●症状としては，発熱，咽頭痛，頭痛などの感冒様症状などの前駆症状，黄疸，褐色尿，食欲不振，嘔気・嘔吐，全身倦怠感，発熱，腹痛，関節痛，発疹などがある．

●治療は，入院，安静を原則とする．臥床安静により肝血流の増加を促し，肝障害の治癒を促す．食事は糖類を主体にカロリー補給し，1日1,800kcal前後とする．一般的に薬物治療としては，急性期では，食欲不振，全身倦怠感を訴えることが多いため，補液として輸液を行う．劇症化が疑われる場合には，早急に劇症肝炎の治療が必要となる．

参考文献

1）岡部信彦，森伸生：日本での急性肝炎の現状—感染症発生動向調査成績より．小俣政男，真弓忠，吉澤浩司：第123回日本医学会シンポジウム　ウイルス肝炎．日本医学会，pp6-12，2003

2）Suzuki Y, Kobayashi M, Ikeda K, et al : Persistence of acute infection with hepatitis B virus genotype A and treatment in Japan. J Med Virol　76：33-39，2005

3）Kamar N, Selves J, Mansuy JM, et al : Hepatitis E virus and chronic hepatitis in organ-transplant recipients. N Engl J Med　358：811-817，2008