検査と技術44巻8号

2016年08月発行

疾患と検査値の推移

梅毒

著者： 関川喜之¹ 本郷偉元¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院感染症科

ページ範囲：P.682 - P.688

Point

●多彩な症状を呈し，「梅毒は自由だ」といわれる．無症状で経過する症例もある．

●梅毒検査を入院時や術前のルーチン検査，あるいは検診で行う必要はない．

●トレポネーマ検査（TPLAなど）が陽性ならば，現在もしくは過去の感染を反映する．

●非トレポネーマ検査（RPRなど）が疾患活動性を反映する．

●梅毒を診たらHIVを疑う．

参考文献

1）厚生労働省/国立感染症研究所：感染症週報．通巻第17巻第44号，2015

2）Golden MR, Marra CM, Holmes KK : Update on syphilis : resurgence of an old problem. JAMA　290：1510-1514，2003

3）Clark EG, Dunbolt N. The Oslo study of the natural course of untreated syphilis : An epidemiologic investigation based on a re-study of the Boeck-Bruusgaard material. Med Clin North Am　48：613，1964

4）Kimberly W, Gail B : Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2015. MMWR Recomm Rep　64：1-137，2015

5）John B, Raphael D, Martin B : Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 8th edition. Saunders，2014

6）Hart G : Syphilis tests in diagnostic and therapeutic decision making. Ann Intern Med　104：368-376，1986

7）Romanowski B, Sutherland R, Fick GH, et al : Serologic response to treatment of infectious syphilis. Ann Intern Med　114：1005-1009，1991

8）Grange PA, Gressier L, Dion PL, et al : Evaluation of a PCR test for detection of treponema pallidum in swabs and blood. J Clin Microbiol　50：546-552，2012

9）本田まりこ：梅毒血清反応検討委員会報告書．日性感染症会誌　24：47-54，2013

10）Hicks CB, Benson PM, Lupton GP, et al : Seronegative secondary syphilis in a patient infected with the human immunodeficiency virus (HIV) with Kaposi sarcoma. A diagnostic dilemma. Ann Intern Med　107：492-495，1987

11）Fiumara NJ : Serologic responses to treatment of 128 patients with late latent syphilis. Sex Transm Dis　6：243-246，1979