検査と技術44巻9号

2016年09月発行

病気のはなし

悪性リンパ腫

著者： 是澤里紗¹ 和田秀穂¹

所属機関： ¹川崎医科大学血液内科学

ページ範囲：P.736 - P.741

Point

●悪性リンパ腫は血液の“がん”であり，全身に発生しうる．

●病因として，ウイルス，細菌，免疫不全，慢性炎症などが知られている．

●悪性リンパ腫はホジキンリンパ腫（Hodgkin lymphoma）と，非ホジキンリンパ腫であるB細胞リンパ腫とT/NK細胞リンパ腫に大別される．

●非ホジキンリンパ腫は，さらに，悪性度によって，低悪性度群，中悪性度群，高悪性度群に分類することができる．

●診断にはリンパ節生検または腫瘍生検が最も重要であり，病理組織診断（HE染色，免疫組織化学的検査），細胞表面マーカー解析，染色体検査，遺伝子検査によって確定される．

●治療は全身化学療法と放射線療法が主体である．

参考文献

1）Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al(ed) : WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, Fourth Edition. IARC press, Lyon，pp167-351，2008

2）畠清彦（編）：新しい診断と治療のABC 79/血液9　悪性リンパ腫．最新医学社，2013

3）大島孝一：悪性リンパ腫　病理診断のポイント　A．WHO分類の概説．飛内賢正，堀田知光，木下朝博（編）：悪性リンパ腫治療マニュアル，改訂第3版．南江堂，pp31-35，2009

4）国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」：最新がん統計（http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html）（2016年6月1日アクセス）

5）Fijten GH, Blijham GH : Unexplained lymphadenopathy in family practice. An evaluation of the probability of malignant causes and the effectiveness of physicians' workup. J Fam Pract　27：373-376，1988

6）Tsujioka T, Kishimoto M, Kondo T, et al : The impact of serum soluble interleukin-2 receptor levels on the diagnosis of malignant lymphoma. Kawasaki Med J　37：19-27，2011

7）竹下盛重，山田梢，中山吉福：骨髄浸潤パターンからみた悪性リンパ腫の鑑別．定平吉都，北川昌伸（編）：腫瘍病理鑑別診断アトラス　造血器腫瘍．文光堂，pp219-226，2013

8）ヘールナンデス真子，松野吉宏：生検材料取り扱いのポイントと実際　B．病理組織検査と細胞診検査．飛内賢正，堀田知光，木下朝博（編）：悪性リンパ腫治療マニュアル，改訂第3版．南江堂，pp14-17，2009

9）一井倫子，長手泰宏：フローサイトメトリーのみかた．金倉譲（編）：臨床血液内科マニュアル．南江堂，pp54-56，2014

10）谷脇雅史：生検材料取扱いのポイントと実際　D．染色体・遺伝子検査の実際．飛内賢正，堀田知光，木下朝博（編）：悪性リンパ腫治療マニュアル，改訂第3版．南江堂，pp23-30，2009