検査と技術44巻9号

2016年09月発行

技術講座 生理

機能的残気量・肺拡散能力検査—測定方法と結果の解釈

著者： 大久保輝男¹

所属機関： ¹埼玉県立循環器・呼吸器病センター検査技術部

ページ範囲：P.760 - P.768

Point

●機能的残気量（FRC）測定では安静呼気位は非常に変動しやすいので，患者をなるべくリラックスさせ，自然な安定した安静呼吸をさせる必要がある．患者には呼吸に意識を集中させないで，何か考え事でもしてもらうようにすると，自然な安静呼吸ができることが多い．

●FRC測定中はリークを起こさないよう，患者の口元に注意する．またヘリウム（He）の濃度−時間曲線から漏れが生じていないか，注意深く確認する．

●肺拡散能力は多くの因子により影響を受ける．影響を与える因子には体位，心拍数，吸入気酸素分圧（PIo₂），喫煙，ヘモグロビン（Hb）濃度，測定間隔，吸気量，吸気時間，呼吸停止時間（BHT），呼吸停止時の胸腔内圧，呼気時間などがある．これら多くの事項に注意を払い，検査する．

参考文献

1）平本雄彦（著），鈴木俊介，永井厚志（編）：呼吸機能の臨床—検査法から症例検討まで．中外医学社，pp49-51，1996

2）日本呼吸器学会肺生理専門委員会（編）：呼吸機能検査ガイドライン—スパイロメトリー，フローボリューム曲線，肺拡散能力．メディカルレビュー社，2004

3）西本幸男，西田修実，正木純生：一回呼吸法—（1）拡散能力．呼吸と循環　15：143-151，1967

4）American Thoracic Society : Single-breath carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Recommendations for a standard technique--1995 update. Am J Respir Crit Care Med　152 (6 Pt 1)：2185-2198，1995