検査と技術44巻9号

2016年09月発行

疾患と検査値の推移

新生児溶血性疾患（HDN）

著者： 中村健治¹ 三觜隆一²

所属機関： ¹大津赤十字病院新生児科 ²大津赤十字病院検査部

ページ範囲：P.778 - P.783

文献概要

Point

●新生児溶血性疾患（HDN）とは，母体の不規則抗体が胎盤を通して児に移行し，溶血反応を起こして，貧血や黄疸をきたす病態である．

●不規則抗体とは，赤血球のさまざまな抗原に感作されて産生される抗体で，ほとんどがIgGに属し，胎盤を通過する．

●HDNの原因として重要なものは，ABO不適合，RhD不適合，その他のRh不適合である．

●早発黄疸の原因としてHDNは最も多く，早期から適切な管理や治療を行わなければ，重症化して核黄疸を呈することがある．

参考文献

1）高橋幸博：溶血性黄疸の診断と治療．周産期医　37：1315-3120，2007

2）鈴木りか，氏家二郎，大戸斉：血液型不適合妊娠．大戸斉，大久保光夫（編）：わかりやすい周産期・新生児の輸血治療．メジカルビュー社，pp122-127，2009

3）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会（編）：産婦人科診療ガイドライン—産科編2011．（抗D抗体以外の）不規則抗体が発見された場合は？　日本産科婦人科学会，pp27-28，2011

4）宮崎澄雄，古賀広幸，赤塚順一，他：小児溶血性貧血の全国調査成績．日小児血液会誌　6：437-440，1992