検査と技術45巻1号

2017年01月発行

トピックス

VEGF-Aの“質”に着目した血管病評価への新しいアプローチ

著者： 菊地良介¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院医療技術部臨床検査部門

ページ範囲：P.12 - P.14

“量”から“質”へ

　dysfunctional HDL（high-density lipoprotein）という言葉がある．血中HDLコレステロール値と心血管疾患のリスクが反比例することは多くの臨床研究で示され，“HDLコレステロール＝善玉コレステロール”という概念が定着している．しかし，多くの薬物療法によるHDLコレステロール値に対する介入試験では，冠動脈疾患患者におけるHDLコレステロール上昇がことごとく予後改善に結びついていない．その結果，“HDLコレステロール＝善玉コレステロール”という既成概念に疑問が呈されている．このような背景から，HDLコレステロールは“量”ではなく“質”が重要とする考え方が提唱され，コレステロールを逆輸送できないHDLをdysfunctional HDLと呼ぶようになった．このような“量”ではなく“質”が重要とする考え方は，HDLコレステロールだけではなく，血管内皮細胞増殖因子（vascular endothelial growth factor-A：VEGF-A）にも当てはめることができる．

　本稿では，VEGF-Aの“質”に着目した血管病評価への新しいアプローチについて紹介する．

参考文献

1）Ferrara N, Henzel WJ : Pituitary follicular cells secrete a novel heparin-binding growth factor specific for vascular endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun　161：851-858，1989

2）Harper SJ, Bates DO : VEGF-A splicing : the key to anti-angiogenic therapeutics? Nat Rev Cancer　8：880-887，2008

3）Bates DO, Cui TG, Doughty JM, et al : VEGF165b, an inhibitory splice variant of vascular endothelial growth factor, is down-regulated in renal cell carcinoma. Cancer Res　62：4123-4131，2002

4）Kikuchi R, Nakamura K, MacLauchlan S, et al : An antiangiogenic isoform of VEGF-A contributes to impaired vascularization in peripheral artery disease. Nat Med　20：1464-1471，2014

5）Ngo DT, Farb MG, Kikuchi R, et al : Antiangiogenic actions of vascular endothelial growth factor-A165b, an inhibitory isoform of vascular endothelial growth factor-A, in human obesity. Circulation　130：1072-1080，2014