検査と技術45巻10号

2017年10月発行

臨床医からの質問に答える

術中体腔洗浄細胞診検体を直ちに検査室に届けることができず，冷蔵保存したまま放置してしまいました．細胞診の診断にどのような影響がありますか？　

著者： 羽原利幸¹ 三浦弘守² 山代翔大¹ 門田有紗¹ 海原恭子¹ 都地友紘¹ 園部宏³

所属機関： ¹公立学校共済組合中国中央病院臨床検査科 ²東北大学病院病理部 ³岡山労災病院病理診断科

ページ範囲：P.1191 - P.1195

術中体腔洗浄細胞診

　術中体腔洗浄細胞診は，悪性腫瘍の手術中に胸腔内や腹腔内を生理食塩水で洗浄後，回収した検体中に悪性細胞がみられるかどうかを確認する検査である．その結果によっては術式の変更を伴う場合があるため，手術中に迅速な結果報告を要求されることも少なくない．また本細胞診は，術後の化学療法の選択や腹膜再発リスクを予測するためにも重要な検査である．胃癌と卵巣癌では，それぞれの取扱い規約^1，2）で，腹腔洗浄細胞診の結果が進行度に反映された内容になっており，胃癌では悪性細胞が認められた場合は進行度がStageⅣで，腹腔内に明らかな播種巣がなくても，癌の顕微鏡的遺残があるとみなされる．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）：胃癌取扱い規約，第14版．金原出版，2010

2）日本産科婦人科学会，日本病理学会（編）：卵巣腫瘍・卵管癌・腹膜癌取扱い規約，病理編，第1版．金原出版，2016

3）北村隆司，那須直美，楯玄秀，他：乳腺穿刺細胞診の新たな針洗浄法—その方法の確立と，他の針洗浄法との比較検討．日臨細胞会誌　39：170-178，2000