検査と技術45巻12号

2017年12月発行

病気のはなし

慢性骨髄性白血病

著者： 大場理恵¹ 薄井紀子¹

所属機関： ¹東京慈恵医科大学附属第三病院腫瘍・血液内科

ページ範囲：P.1302 - P.1308

Point

●慢性骨髄性白血病（CML）は，フィラデルフィア染色体（Ph染色体）の出現を特徴とする多能性造血幹細胞の腫瘍性疾患で，慢性期（CP）では白血球増加や血小板増加が認められる．

●病期は慢性期（CP），移行期（AP），急性転化期（BP）に分類され，無治療では数年で進行し，致死的転帰をとる．

●上記染色体異常によって産生されるBCR-ABLキメラ蛋白質が治療ターゲットであり，その治療法開発は目覚ましい進歩を示している．

参考文献

1）Ren R : Mechanisms of BCR-ABL in the pathogenesis of chronic myelogenous leukaemia. Nat Rev Cancer　5：172-183，2005

2）Baccarani M, Deininger MW, Rosti G, et al : European LeukemiaNet recommendations for the management of chronic myeloid leukemia : 2013. Blood　122：872-884，2013

3）Hehlmann R, Hochhaus A, Baccarani M : European LeukemiaNet. Chronic myeloid leukaemia. Lancet　370：342-350，2007

4）日本血液学会（編）：慢性骨髄性白血病/骨髄増殖性腫瘍（CML/MPN）．造血器腫瘍診療ガイドライン2013年版．金原出版，pp77-104，2013

5）薄井紀子：慢性骨髄性白血病．血液疾患，診断と治療のtrends ＆ topics. Mebio　34：23-32，2017

6）Radich JP, Deininger M, Abboud CN, et al : NCCN Guidelines Version 2. 2017 Chronic Myeloid Leukemia. National Comprehensive Cancer Network (NCCN), 2017（http//www.nccn.org）（2017年9月15日アクセス）

7）Ohnishi K, Nakaseko C, Takeuchi J, et al : Long-term outcome following imatinib therapy for chronic myelogenous leukemia, with assessment of dosage and blood levels : the JALSG CML202 study. Cancer Sci　103：1071-1078，2012

8）Gratwohl A, Brand R, Apperley J, et al : Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for chronic myeloid leukemia in Europe 2006 : transplant activity, long-term data and current results. An analysis by the Chronic Leukemia Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Haematologica　91：513-521，2006