検査と技術45巻2号

2017年02月発行

疾患と検査値の推移

感染性心内膜炎

著者： 前田正¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院総合診療科

ページ範囲：P.130 - P.134

Point

●感染性心内膜炎は，多彩な主訴や持続する原因不明の発熱で受診することが多く，診断が遅れることがある．

●特異的な検査値はないため，問診や診察所見，検査所見を総合的に判断する必要がある．

●経胸壁心臓超音波検査では明らかな疣贅を指摘できないこともあるため，Duke診断基準と照らし合わせて診断する．血液培養検査は最も重要な検査といえる．

参考文献

1）Habib G, Derumeaux G, Avierinos JF, et al : Value and limitations of the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. J Am Coll Cardiol　33：2023-2029，1999

2）Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, et al : Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century : the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med　169：463-473，2009

3）日本循環器学会，日本胸部外科学会，日本小児循環器学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2007年度合同研究班報告）感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2008年改訂版），2008（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_miyatake_h.pdf）（2016年11月21日アクセス）

4）Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al : Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis　30：633-638，2000

5）日本循環器学会，日本移植学会，日本胸部外科学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2009年度合同研究班報告） 慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版）（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf）（2016年11月21日アクセス）

6）日本循環器学会，日本胸部外科学会，日本高血圧学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2010年度合同研究班報告） 急性心不全治療ガイドライン（2011年改訂版）（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf）（2016年11月21日アクセス）