検査と技術45巻3号

2017年03月発行

増刊号 一般検査ベーシックマスター 第2部　一般検査の「質」を保つTips＆Techniques Situation 3—結果と報告 髄液検査

—こんな症例と遭遇したとき，あなたならどうする？—計算盤内で細菌を認めた場合

著者： 金城和美¹

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院検査・輸血部

ページ範囲：P.408 - P.411

Quality Controlのために

　計算盤内に細菌を認めた場合（図1），もっとも考えられる病態は細菌性髄膜炎である．細菌性髄膜炎は緊急対応を要する疾患として位置づけられており，早期の診断と適切な抗菌薬治療は患者の転帰に大きく影響する．また，髄液細胞は採取後の変性が著しいため，採取後1時間以内には細胞検査を実施しなければならない^1）．担当技師は細菌性髄膜炎の可能性が認められた時点で，迷わず，臨床への第一報の報告を行い，次の検査へと速やかに進めることが重要である．

参考文献

1）日本臨床衛生検査技師会髄液検査法編集ワーキンググループ（編）：髄液検査法2002．日本臨床衛生検査技師会，pp22-23，2002

2）日本臨床衛生検査技師会（監）：髄液検査技術教本．丸善出版，pp8-12，50-56，2015

3）日本神経学会，日本神経治療学会，日本神経感染症学会（監），細菌性髄膜炎診療ガイドライン作成委員会（編）：細菌性髄膜炎診療ガイドライン2014．南江堂，2015

4）工藤真理子，手代森隆一，佐藤舞，他：髄液細胞増多が伴わなかったB群溶連菌性髄膜炎の1成人例．医学検査　65：304-308，2016

5）松永健司：小児のウイルス性髄膜炎—エンテロウイルス性髄膜炎とムンプス髄膜炎との比較検討．小児感染免疫　19：157-163，2007