検査と技術45巻5号

2017年05月発行

技術講座 病理 シリーズ　膵EUS-FNA・1

—step up編—膵EUS-FNAの標本作製方法

著者： 米田操¹ 金山和樹¹ 松田知世² 今井裕³ 白石泰三³

所属機関： ¹鈴鹿医療科学大学保健衛生学部医療栄養学科臨床検査コース ²三重大学大学院腫瘍病理学 ³三重大学医学部附属病院病理部

ページ範囲：P.534 - P.540

Point

●肉眼的所見は，黄白色透明検体，茶色検体，血液検体の3種類に大別することができる．

●超音波上，腫瘍内に穿刺針を挿入して穿刺しても，腫瘍細胞が採取できるとは限らない．

●穿刺ごとに細胞塊を選択的に採取して，オンサイトでDiff・Quik染色の細胞所見を内視鏡医に報告することが，診断率向上につながる．

●膵腫瘍で標本作製の方法が異なる．

参考文献

1）Vilmann P, Jacobsen GK, Henriksen FW, et al : Endoscopic ultrasonography with guided fine needle aspiration biopsy in pancreatic disease. Gastrointest Endosc　38：172-173，1992

2）山雄健次，中澤三郎，水谷佐世子，他：消化器疾患における超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診の有用性の検討．Gastroenterol Endosc　38：2167-2173，1996

3）越川卓，山雄健次，上山勇二，他：EUS-FNAにおける穿刺材料の取り扱い．消内視鏡　16：1281-1288，2004

4）金山和樹，米田操，白石泰三：消化器浸潤性膵管癌（通常型腺癌，腺扁平上皮癌，粘液癌）．佐々木寛（監修），畠榮，則松良明，亀井敏昭，他（編）：液状化検体細胞診断マニュアル．篠原出版新社，pp268-271，2016

5）Yoneda M, Kanayama K : Cytological study of Liquid-based cytology (LBC) method in pancreas EUS-FNA. Jpn J Med Technol　62：10-14，2013

6）米田操，白石泰三：超音波内視鏡穿刺吸引細胞診検査（EUS-FNA）の実際—ベッドサイドにおける細胞検査士の役割．検と技　39：126-129，2011

7）Yoneda M, Kanayama K, Fuzita Y, et al : A case of anaplastic pancreas cancer identified through preoperative diagnosis by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration. Jpn J Med Technol　60：138-142，2011

8）西川詩織，徳満貴子，野口裕史：超音波内視鏡下穿刺吸引Endoscopic ultrasonography-fine needle aspiration（EUS-FNA）の細胞診検体においてセルブロック法が診断に有用であった2例．医学検査　64：559-563，2015

9）羽場真，山雄健次，水野伸匡，他：胆膵癌実施臨床の最前線—膵・胆道癌の診断と治療．内科　107：375-382，2011

10）山雄健次，清水泰博，矢田部恭，他：日本における超音波内視鏡下穿刺吸引法の現況．Gastroenterol Endosc　50：2816-2827，2008