検査と技術45巻8号

2017年08月発行

臨床医からの質問に答える

治療薬が臨床検査値に影響を及ぼすケースの代表的なものを教えてください．

著者： 長井宏文¹ 三浦雅一²

所属機関： ¹金沢医科大学病院薬剤部 ²北陸大学薬学部生命薬学講座

ページ範囲：P.868 - P.871

はじめに

　超高齢社会を迎え，日常的に医療用医薬品（以下，医薬品）を処方される患者は増加している．一方で，これら医薬品のなかには，臨床検査値に影響を与えるものも少なくない．該当する医薬品に関しては，医薬品の添付文書上で，“使用上の注意”として“臨床検査結果に及ぼす影響”の項が設定されており，この項は異常値が病気の影響か，もしくは医薬品の影響かを判断するための重要な情報となる．医薬品を使用することによって臨床検査値が見かけ上変動し，明らかに器質障害または機能障害と結びつかない場合に限り“臨床検査結果に及ぼす影響”の項に情報が記載され，“副作用”の項とは明確に区別される^1）．

　本稿では，医薬品の添付文書に“臨床検査結果に及ぼす影響”について記載のある医薬品を中心に，生化学検査および尿検査に対して影響を及ぼす代表的なケースを解説する．

参考文献

1）厚生労働省：医療用医薬品の使用上の注意記載要領について．薬発第607号，平成9年4月25日

2）片山善章：薬剤投与が臨床検査値に影響を及ぼす作用．臨検　54：209-212，2010

3）木村聡（監・編），三浦雅一（編）：薬の影響を考える　臨床検査値ハンドブック，第2版．じほう，p24，2014

4）Ono M, Aoki Y, Masumoto M, et al : High-dose penicillin G-treatment causes underestimation of serum albumin measured by a modified BCP method. Clin Chim Acta　407：75-76，2009

5）日本臨床検査薬協会PAM検討幹事会：パムの血糖検査値に対する影響調査報告書（概要）．日本臨床検査薬協会，平成20年11月5日

6）Samra M, Abcar AC : False estimates of elevated creatinine. Perm J　16：51-52，2012

7）伊藤機一，石渡仁深，藤本美智子：E．尿-3．尿中化学物質の検査．Med Technol　33：1523-1541，2005

8）望月文敏，岩田剛典，小平輝朋，他：ブレディニンの尿試験紙定性検査および血中ビリルビン定量に与える影響の検討．医療と検機器・試薬　29：49-55，2006

9）稲松孝思，深山牧子，増田義重：新しいカルバペネム系抗菌薬Meropenemに関する基礎的・臨床的研究．日化療会誌　40：340-347，1992

10）野崎司，浅井さとみ，宮地勇人：5　尿試験紙法（潜血反応）で判定結果のピットフォールとなりやすい，影響因子について教えてください．臨検　57：1198-1199，2013