検査と技術46巻1号

2018年01月発行

FOCUS

ポドサイト障害によるCKD研究の最前線

著者： 内藤正吉¹ 川島永子¹ 竹内康雄¹

所属機関： ¹北里大学医学部腎臓内科

ページ範囲：P.14 - P.17

はじめに

　末期腎不全の予備軍である慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）は，心血管系疾患（cardiovascular disease：CVD）の危険因子でもある．CKDは，尿所見の異常または腎機能の低下が3カ月以上続く状態と定義される．CKDの多くは，以下の理由でポドサイト障害による糸球体硬化により生じると考えられている^1）．
①CKD増悪因子である蛋白尿はポドサイト障害と関連している
②多くの糸球体疾患および動物モデルにポドサイト障害が存在している

　本稿では，ポドサイト障害の最近のトピックスについて，われわれの報告と，最近注目されている非対称性ジメチルアルギニン（asymmetric dimethylarginine：ADMA）を中心に記す．

参考文献

1）淺沼克彦，山本香苗：糸球体ポドサイトの機能と疾患　慢性腎臓病の進展におけるポドサイト障害の関与．実験医　34：1236-1244，2016

2）Wartiovaara J, Ofverstedt LG, Khoshnoodi J, et al : Nephrin strands contribute to a porous slit diaphragm scaffold as revealed by electron tomography. J Clin Invest　114：1475-1483，2004

3）塚口裕康：ネフローゼ症候群と遺伝子異常．日腎会誌　57：726-735，2015

4）Shankland SJ, Freedman BS, Pippin JW : Can podocytes be regenerated in adults? Curr Opin Nephrol Hypertens　26：154-164，2017

5）小林凡子，長田道夫：【CKDと血栓】血栓と腎の病態　血栓と上皮細胞障害．血栓と循環　21：94-98，2013

6）田口顕正，上田誠二：ADMA．動脈硬化予防　14：98-102，2015

7）Langsford D, Tang M, Cheikh Hassan HI, et al : The Association between Biomarker Profiles, Etiology of Chronic Kidney Disease, and Mortality. Am J Nephrol　45：226-234，2017

8）Takeuchi K, Naito S, Kawashima N, et al : New anti-nephrin antibody mediated podocyte injury model using a C57BL/6 mouse strain. Nephron Exop, Neph, in Press

9）小林岳史：DNA免疫法による抗体の作製．生物工学　86：384-386，2008