検査と技術46巻10号

2018年10月発行

疾患と検査値の推移

重症熱性血小板減少症候群

著者： 安川正貴¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科血液・免疫・感染症内科学（第1内科）

ページ範囲：P.1177 - P.1182

Point

●重症熱性血小板減少症候群（SFTS）は，マダニが媒介する新興ウイルス感染症である．日本国内では西日本を中心に，主として春〜秋に患者が発生している．

●臨床症状は，高熱，消化器症状，出血傾向，中枢神経症状などであり，多臓器不全をきたしやすく致死率は10〜30％である．

●検査成績として，白血球減少，血小板減少，肝機能異常，CK値，LDH値，フェリチン値の上昇，凝固異常などの頻度が高く，骨髄穿刺検査では血球貪食像を示す．高度の炎症所見があるにもかかわらず，CRPの上昇が認められないことが多い．

参考文献

1）Yu XJ, Liang MF, Zhang SY, et al : Fever with thrombocytopenia associated with a novel bunyavirus in China. N Engl J Med　364：1523-1532，2011

2）Takahashi T, Maeda K, Suzuki T, et al : The first identification and retrospective study of Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome in Japan. J Infect Dis　209：816-827，2014

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4）国立感染症研究所：重症熱性血小板減少症候群（SFTS）（https://www.niid.go.jp/niid/ja/sfts/3143-sfts.html）（2018年7月20日アクセス）

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9）Shimojima M, Fukushi S, Tani H, et al : Effects of ribavirin on severe fever with thrombocytopenia syndrome virus in vitro. Jpn J Infect Dis　67：423-427，2014

10）Tani H, Fukuma A, Fukushi S, et al : Efficacy of T-705 (Favipiravir) in the Treatment of Infections with Lethal Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Virus. mSphere　1：e00061-15，2016

11）東太地，末盛浩一郎，村上雄一，他：血管内リンパ腫との鑑別が困難であった重症熱性血小板減少症候群．臨血　56：491-495，2015