検査と技術46巻3号

2018年03月発行

増刊号 感染症クイックリファレンス 原因微生物 抗酸菌

Mycobacterium tuberculosis

著者： 品川雅明¹

所属機関： ¹札幌医科大学附属病院検査部

ページ範囲：P.252 - P.253

学名　Mycobacterium tuberculosis（マイコバクテリウム・ツベルクローシス）

和名　結核菌

◎性状と特徴
①細胞壁の構造と染色性

　M. tuberculosisの細胞壁は，ペプチドグリカンと多糖体からなる内層表面に，ミコール酸やcord factorなどの脂質が覆った疎水性の構造を有しているため，グラム（Gram）染色では難染性を示す．一方，抗酸菌染色法の1つであるチール・ネールゼン（Ziehl-Neelsen）染色は加温によって石炭酸フクシンで染色される．いったん染色された色素は塩酸アルコールで脱色してもミコール酸がエステル結合し脱色されない性質を利用しているため，染色が容易である．
②培養検査

　M. tuberculosisの分裂速度は遅く，通常，Escherichia coliでは1回の分裂が20分程度に対し，本菌では18〜24時間とされている^1）．そのため，培養陽性までの日数は，固形の小川培地で平均21.5日（13〜34）を要する．コロニー性状は，淡黄色，R型集落である．一方，液体培地の1つであるMGIT（mycobacteria growth indicator tube）培地では，平均16.3日（5〜40）で陽性を示す^2）．固形培地と比較し液体培地のほうが，感度および迅速性に優れている．

参考文献

1）倉島篤行：目から鱗の結核菌の生態　臨床医からみた結核菌および結核症発生病理．日胸臨　75：458-471，2016

2）阿部千代治：酸素反応性蛍光センサーを用いた新しい抗酸菌迅速培養システムの検討．感染症誌　70：360-365，1996

3）御手洗聡，他：結核菌の細菌学と感染・発病　結核菌の細菌学．日胸臨　74：S4-S9，2015

4）尾形英雄：臨床各論　結核．臨と微生物　39：137-143，2012

5）髙木明子：微生物と感染症診療　結核菌．感染症道場　3：27-33，2014

6）髙木明子：日常検査で報告すべき耐性菌の概要と検査法　多剤耐性結核菌（MDR-TB），超多剤耐性結核菌（XDR-TB）．臨と微生物　42：588-594，2015