検査と技術46巻4号

2018年04月発行

過去問deセルフチェック！

解答と解説

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ページ範囲：P.485 - P.485

　房室結節の伝導障害によって心房からの刺激が心室に伝わらなくなってしまい，心室の収縮が起こらなくなってしまった状態を第2度房室ブロックという．第2度房室ブロックは，P-Q間隔が徐々に延長した後に房室伝導が途絶するWenckebach型（MobitzⅠ型）と，P-Q間隔が変わらないのに房室伝導が突然途絶するMobitzⅡ型に分類される．

　問題の心電図を見てみると，①P-P間隔が一定で，②P-Q間隔が徐々に延長してから，③QRS波が脱落している．その後，④短いP-Q間隔に戻っている．これらの所見はWenckebach型第2度房室ブロックの特徴を示している．