検査と技術46巻4号

2018年04月発行

ワンポイントアドバイス

末梢血塗抹標本作製時の乾燥法と血小板形態

著者： 金田直輝¹ 細川一磨¹ 山本千恵¹ 満谷進¹

所属機関： ¹神戸徳洲会病院検査部

ページ範囲：P.496 - P.497

はじめに

　血液塗抹標本上の大型（幼若，網状）血小板比率の増加と血小板大小不同の所見は，骨髄における血小板生成の亢進を示唆し，血小板減少症の病態を推測するうえで重要な指標となり，また，血小板増多症における血栓症の危険因子にもなりうるといわれる．

　しかし，標本作製時の乾燥法の違い，すなわち，欧米で一般的な自然乾燥^1）か，日本でほぼ標準化されている冷風による強制乾燥^2）かによって，リンパ球のみならず血小板の形態が著しく相違する事実^3）は，現在必ずしも十分に認識されているとは思われない．

参考文献

1）Houen B : Blood film preparation and staining procedures. Lab Hematol　6：1-7，2000

2）日本臨床衛生検査技師会・血液形態検査標準化ワーキンググループ：血液形態検査に関する勧告法．医学検査　45：1659-1671，1996

3）満谷進，猪飼朗：血液塗抹検査のpitfall．医事新報　3941：33-36，1999

4）神尾昌則，北堅吉：慢性リンパ系白血病の診断におけるスメアー標本作製法の問題点について．日網会誌　34：136，1994

5）大仲壽美，上田文明，道根るり子，他：血球形態像の観察における自然乾燥標本の有用性についての検討．医学検査　45：868-871，1996

6）青木定夫：慢性リンパ性白血病．臨血　55：213-222，2014

7）常名政弘：標本作製時の注意点．検と技　43：846-848，2015