検査と技術46巻6号

2018年06月発行

臨床医からの質問に答える

下肢静脈エコー検査で，下腿を診る際や弁不全を診る際に仰臥位では評価できないのでしょうか？　

著者： 松原進¹ 杉山悟²

所属機関： ¹広島逓信病院放射線室 ²広島逓信病院外科

ページ範囲：P.678 - P.681

静脈還流

　この疑問を解消するためには，まず静脈とその血流の特徴を踏まえておくことが大切です．立位や坐位での重力に逆らう下肢からの静脈還流は，
①呼吸，右房圧減少による吸引
②流入する動脈血による押し上げ
③四肢の筋収縮による筋ポンプ作用
④四肢の高さの変化

　で促進され，
⑤静脈弁

　の働きにより逆流することなく効率的に還流します^1）．

参考文献

1）平井正文，小谷野憲一，阪口周吉，他：解剖と生理．阪口周吉（編）：臨床静脈学．中山書店，pp9-22，1993

2）田中聡：座っていても下肢から血液が心臓に戻るのはなぜか？　稲田英一（編）：新・麻酔科研修の素朴な疑問に答えます．MEDSi，pp110-112，2016

3）智原栄一：人体循環における静脈系の役割．明治鍼灸医　34：1-9，2004

4）安部力，田中邦彦，森田啓之：下肢静脈血行動態の特性から見た深部静脈血栓症．日血栓止血会誌　19：495-500，2008

5）佐戸川弘之，杉山悟，広川雅之，他：下肢静脈瘤に対する血管内治療のガイドライン．静脈学　21：289-309，2010