検査と技術46巻7号

2018年07月発行

臨床検査のピットフォール

コアグラーゼ試験の基本とピットフォール

著者： 二本柳伸¹

所属機関： ¹北里大学病院危機管理部感染管理室

ページ範囲：P.786 - P.789

はじめに

　コアグラーゼは，Staphylococcus属を同定するうえで最も重要な性状（特徴づけ）の1つであることから，コアグラーゼ試験の鑑別価値は高いといえる．同定とは，“いままでに名を付けられた菌種と同じであると判定すること”であり，特徴づけできる性状の相似性によって行われる．コアグラーゼ試験はS. aureusがガチョウやヒト，ウマ，ヒツジのプラズマ（血漿）を凝固させたという現象から発展してきた^1，2）．Gratia^3）はこの活性因子をスタフィロコアグラーゼと呼称したが，スタフィロコアグラーゼには少なくとも2種類の物質，遊離型コアグラーゼと結合型コアグラーゼ（クランピング因子）が関与している．

　本稿では，日常検査で使用されているコアグラーゼ試験の基本とピットフォールに対する注意すべきポイントを解説する．

参考文献

1）Loeb L : The Influence of certain Bacteria on the Coagulation of the Blood. J Med Res　10：407-419, 1903

2）Much H : Ober eine vorstufe des fibrinfermentes in kulturen von Staphylokokkus aureus. Biochem Z (now published as Eur. J. Biochem.)　14：143-155，1908

3）Gratia A : Nature et genèse de I'agent coagulant du Staphylocoque ou “Staphylocoagulase”. C. r. Séanc. Soc. Biol　83：584，1920

4）三澤慶樹，吉田敦，奥住捷子：コアグラーゼ試験およびラテックス凝集反応—Staphylococcus属の鑑別におけるピットフォール．日臨微生物誌　25：19-25，2014

5）Sawai T, Tomono K, Yanagihara K, et al : Role of coagulase in a murine model of hematogenous pulmonary infection induced by intravenous injection of Staphylococcus aureus enmeshed in agar beads. Infect Immun　65：466-471，1997

6）蓑茂上，高椋卯吉，堀陽：血漿を吸着乾燥した濾紙を用いてのSlide coagulase testについて．臨病理　8：59-62，1960

7）Ruane PJ, Morgan MA, Citron DM, et al : Failure of rapid agglutination methods to detect oxacillin-resistant Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol　24：490-492，1986

8）Berke A, Tilton RC : Evaluation of rapid coagulase methods for the identification of Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol　23：916-919，1986

9）Misawa Y, Yoshida A, Okugawa S, et al : First reported case of Staphylococcus condimenti infection associated with catheter-related bacteraemia. New Microbes New Infect　3：18-20，2014

10）Gregson DB, Low DE, Skulnick M, et al : Problems with rapid agglutination methods for identification of Staphylococcus aureus when Staphylococcus saprophyticus is being tested. J Clin Microbiol　26：1398-1399，1988