検査と技術46巻8号

2018年08月発行

疾患と検査値の推移

再生不良性貧血における血算と骨髄像の変化

著者： 臼杵憲祐¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院血液内科

ページ範囲：P.862 - P.869

Point

●再生不良性貧血は，造血幹細胞が減少して，骨髄の低形成と汎血球減少を呈する症候群である．

●特発性と二次性の薬剤性や肝炎関連などがある．多くは造血幹細胞に対する免疫学的な障害である．

●日本における罹患率は年間100万人に8.2人であり，まれではあるが，欧米諸国に比べて数倍高い．

●診断には採血検査，骨髄検査，胸腰椎体のMRIなどが必要である．

参考文献

1）中尾眞二，小島勢二，濱麻人，他：再生不良性貧血診療の参照ガイド，2016年改訂．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業特発性造血障害に関する調査研究班（主任研究者　荒井俊也），2017（http://zoketsushogaihan.com/file/guideline_H28/02.pdf）（2018年5月24日アクセス）

2）臼杵憲祐：再生不良性貧血．臨血　57：1890-1899，2016

3）Kulasekararaj AG, Jiang J, Smith AE, et al : Somatic mutations identify a subgroup of aplastic anemia patients who progress to myelodysplastic syndrome. Blood　124：2698-2704，2014

4）中尾眞二：再生不良性貧血（成人）．日本造血細胞移植学会ガイドライン委員会（編）：造血細胞移植学会ガイドライン第2巻．医薬ジャーナル社，pp127-145，2015

5）臼杵憲祐：貧血．門脇孝，小室一成，宮地良樹（監）：日常診療に活かす診療ガイドラインUP-TO-DATE（2018-2019）．メディカルレビュー社　pp430-437，2018