検査と技術47巻11号

2019年11月発行

臨床医からの質問に答える

意識障害の鑑別診断に必要な検査について教えてください．

著者： 松原知康¹ 丸山博文¹

所属機関： ¹広島大学大学院医系科学研究科脳神経内科学

ページ範囲：P.1318 - P.1320

はじめに

　意識障害の原因は多岐にわたる．そのなかで，血液検査が診断に寄与し，遭遇頻度が高いものとして，血糖異常，電解質異常，低酸素血症，高二酸化炭素血症，酸塩基平衡異常，尿毒症，高アンモニア血症がある．以下に，それらの重要事項や注意点について解説する．

参考文献

1）松原知康，吉野俊平：動きながら考える！　内科救急診療のロジック．南山堂，2016

2）Kleeman CR : Metabolic coma. Kidney Int　36：1142-1158，1989

3）松原知康，土肥栄祐：神経内科　意識障害　救急外来—入院初日を念頭においた診断戦略．Hospitalist　5：19-32，2017

4）Liamis G, Filippatos TD, Liontos A, et al : Serum osmolal gap in clinical practice : usefulness and limitations. Postgrad Med　129：456-459，2017