検査と技術47巻4号

2019年04月発行

FOCUS

心不全診療における赤血球粒度分布幅（RDW）の有用性

著者： 植村祐介¹

所属機関： ¹安城更生病院循環器センター

ページ範囲：P.493 - P.495

はじめに

　赤血球粒度分布幅（red blood cell distribution width：RDW）は赤血球の容積を分布幅で示したもので，RDWが大きいほど赤血球の大きさのばらつきが大きいということを表している（図1）．RDWには，粒度分布の下方20％の高さにおける分布幅を表したRDW-SD（RDW-standard deviation）（fL）と，粒度分布面積が正規分布であると仮定したときの分布幅の指標にあたるRDW-CV（RDW-coefficient of variation）（％）があるが，本稿ではRDW-CVを以後RDWとして表記するものとする．RDWは自動血球計数装置で計測され，平均赤血球容積（mean corpuscular volume：MCV）との組み合わせにより，貧血の鑑別に有用とされるが，近年，RDWが冠動脈疾患や心房細動，また心不全などの心疾患の予後と関連することが報告されるようになった．本稿ではRDWと心不全の関連について概説する．

参考文献

1）日本循環器学会，日本心不全学会，日本胸部外科学会，他（編）：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），2018

2）Pilling LC, Atkins JL, Kuchel GA, et al : Red cell distribution width and common disease onsets in 240,477 healthy volunteers followed for up to 9 years. PLoS One　13：e0203504，2018

3）Danese E, Lippi G, Montagnana M : Red blood cell distribution width and cardiovascular diseases. J Thorac Dis　7：E402-E411，2015

4）Imai R, Uemura Y, Okumura T, et al : Impact of red blood cell distribution width on non-cardiac mortality in patients with acute decompensated heart failure with preserved ejection fraction. J Cardiol　70：591-597，2017

5）Uemura Y, Shibata R, Takemoto K, et al : Elevation of red blood cell distribution width during hospitalization predicts mortality in patients with acute decompensated heart failure. J Cardiol　67：268-273，2016

6）Nishiyama Y, Niiyama H, Harada H, et al : Effect of exercise training on red blood cell distribution width as a marker of impaired exercise tolerance in patients with coronary artery disease. Int Heart J　57：553-557，2016