検査と技術47巻5号

2019年05月発行

技術講座 血液 シリーズ　末梢血液像観察の基礎・2

赤血球編

著者： 島田はづき¹ 後藤文彦¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院臨床検査部

ページ範囲：P.598 - P.607

Point

●赤血球の観察は，大きさ，染色性，形状，封入体，配列の異常などを評価します．特に貧血を認める症例では重要です．

●大きさ，染色性の異常には，小赤血球，大〜巨赤血球，大小不同，二相性などがあります．

●奇形赤血球のなかでも球状赤血球，破砕赤血球，涙滴赤血球は臨床的意義が高いので注意深い観察が必要です．

●封入体であるハウエル・ジョリー小体，パッペンハイマー小体，好塩基性斑点，マラリアなどは強拡大による観察・確認が必要です．さらに患者情報として摘脾，渡航歴の確認は重要です．

参考文献

1）日本臨床衛生検査技師会（監）：血液検査技術教本．丸善出版，2015

2）阿南健一，亀岡孝則，須田正洋（監）：エビデンス血液形態学．近代出版，2014

3）金井正光（監），奥村伸生，戸塚実，矢冨裕（編）：臨床検査法提要，改訂第34版．金原出版，2015

4）坂場幸治：血液形態分野の標準化−赤血球形態．平成17年度日臨技形態検査部門研修テキスト，p73，2005

5）日本検査血液学会標準化委員会ホームページ（http://jslh2.kenkyuukai.jp/special/?id=20842）（2019年3月1日アクセス）

6）厚生省特定疾患特発性造血障害調査研究班溶血性貧血分科会．1990

7）巽典之（編）：血液細胞ノート—形態速習アトラス．文光堂，2005