検査と技術47巻5号

2019年05月発行

疾患と検査値の推移

心不全

著者： 板橋奈津¹ 加藤祐子¹

所属機関： ¹心臓血管研究所付属病院循環器内科

ページ範囲：P.618 - P.626

Point

●心不全は病態を示す概念であり，個別の病因を示すものではない．

●脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）は診断や治療経過を診るのに有用であるが，腎機能や年齢などの影響を受けやすく，個人差があるため判断に注意を要する．

●血液などの検査所見は診断や治療効果評価などをあくまでサポートするものであり，患者を診て状態を評価することが重要である．

参考文献

1）厚生労働省：平成29年（2017）人口動態統計月報年計（概数）の概況，2017（https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai17/index.html）（2018年11月27日アクセス）

2）Yasuda S, Miyamoto Y, Ogawa H : Current Status of Cardiovascular Medicine in the Aging Society of Japan. Circulation　138：965-967，2018

3）日本循環器学会，日本心不全学会，日本胸部外科学会，他：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），2018（http://www.asas.or.jp/jhfs/pdf/topics20180323.pdf）（2018年11月27日アクセス）

4）日本心不全学会：血中BNPやNT-proBNP値を用いた心不全診療の留意点について．（http://www.asas.or.jp/jhfs/topics/bnp201300403.html）（2019年3月11日アクセス）

5）Januzzi JL Jr : Natriuretic peptides as biomarkers in heart failure. J Investig Med　61：950-955，2013

6）Fonarow GC, Peacock WF, Phillips CO, et al : Admission B-type natriuretic peptide levels and in-hospital mortality in acute decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol　49：1943-1950，2007

7）Latini R, Masson S, Anand IS, et al : Prognostic value of very low plasma concentrations of troponin T in patients with stable chronic heart failure. Circulation　116：1242-1249，2007

8）Shimokawa H, Miura M, Nochioka K, et al : Heart failure as a general pandemic in Asia. Eur J Heart Fail　17：884-892，2015