検査と技術47巻6号

2019年06月発行

技術講座 微生物

菌種名から薬剤感受性結果の矛盾を読み解く

著者： 渋谷理恵¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院臨床検査部

ページ範囲：P.679 - P.683

Point

●菌種により典型的な薬剤感受性パターンは決まっていますが，菌株によってはそのパターンから逸脱する感受性を示す場合があります．

●一般的に起こりやすいエラーに対しては，あらかじめ決められているルールに従って，検査値の修正などを行います．

●通常，みられないような検査結果が出た場合は，その結果が本当に正しい値なのかどうか，検査手技も含めて判断する必要があります．

●治療を誤った方向に導く可能性のあるvery major errorは，適切にチェックできる体制を作り，見落とさない工夫が必要です．

参考文献

1）Clinical and Laboratory Standards Institute : M100 Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, 28th ed. CLSI, Wayne, PA, 2018

2）Takesue Y, Nakajima K, Takahashi Y, et al : Clinical characteristics of vancomycin minimum inhibitory concentration of 2 μg/ml methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from patients with bacteremia. J Infect Chemother　17：52-57，2011

3）厚生労働省：医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届け出る基準（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000203402.pdf）（2018年12月28日アクセス）

4）松本哲哉：［耐性菌シリーズ］基礎・臨床の両面からみた耐性菌の現状と対策　1　多剤耐性緑膿菌（MDRP）．Mod Media　53：74-79，2007

5）上地幸平，切替照雄，藤田次郎，他：Acinetobacter baumanniiにおける薬剤耐性とカルバペネマーゼ産生株の検出法．日臨微生物誌　28：83-97，2018