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文献詳細
文献概要
技術講座 生化学 シリーズ 生化学検査の基本・1
脂質検査
著者： 佐藤亮12 吉田博123
所属機関： 1東京慈恵会医科大学附属柏病院中央検査部 2東京慈恵会医科大学臨床検査医学講座 3東京慈恵会医科大学大学院代謝栄養内科学
ページ範囲：P.882 - P.889
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●主な脂質検査には，総コレステロール（TC），中性脂肪（TG），高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C），低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）がある．基準範囲ではなく臨床判断値より高値または低値の場合，脂質異常症が診断されるが，自覚症状に乏しい．
●TGを豊富にもつ超低比重リポ蛋白（VLDL）は，リポ蛋白リパーゼ（LPL）の働きなどによって中間比重リポ蛋白（IDL）さらには低比重リポ蛋白（LDL）となり，コレステロールは末梢組織に供給される．一方高比重リポ蛋白（HDL）は，余分なコレステロールを末梢組織から除去し，肝臓に転送する．
●LDL-Cは，空腹時かつTG 400mg/dL未満の場合，Friedewaldの式（F式）から求めることができる．食後採血やTG 400mg/dL以上の場合，non-HDL-CまたはLDL-C直接法による評価が推奨されている．
●脂質異常症のタイプ分類として，アガロースゲル電気泳動法とポリアクリルアミドゲル電気泳動法がある．また最近，陰イオン交換クロマトグラフィを用いたリポ蛋白分画（HPLC法）が保険承認された．
●主な脂質検査には，総コレステロール（TC），中性脂肪（TG），高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C），低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）がある．基準範囲ではなく臨床判断値より高値または低値の場合，脂質異常症が診断されるが，自覚症状に乏しい．
●TGを豊富にもつ超低比重リポ蛋白（VLDL）は，リポ蛋白リパーゼ（LPL）の働きなどによって中間比重リポ蛋白（IDL）さらには低比重リポ蛋白（LDL）となり，コレステロールは末梢組織に供給される．一方高比重リポ蛋白（HDL）は，余分なコレステロールを末梢組織から除去し，肝臓に転送する．
●LDL-Cは，空腹時かつTG 400mg/dL未満の場合，Friedewaldの式（F式）から求めることができる．食後採血やTG 400mg/dL以上の場合，non-HDL-CまたはLDL-C直接法による評価が推奨されている．
●脂質異常症のタイプ分類として，アガロースゲル電気泳動法とポリアクリルアミドゲル電気泳動法がある．また最近，陰イオン交換クロマトグラフィを用いたリポ蛋白分画（HPLC法）が保険承認された．
参考文献
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