検査と技術48巻1号

2020年01月発行

技術講座 生理

—step up編—超音波エラストグラフィによる肝硬度・線維化評価

著者： 伝法秀幸¹

所属機関： ¹虎の門病院分院臨床検査部

ページ範囲：P.49 - P.55

文献概要

Point

●超音波エラストグラフィによる肝硬度測定は非侵襲的な肝線維化評価法である．

●せん断波エラストグラフィ（SWE）測定にはコツがありテクニカルエラーでのバラつきや偽高値も存在するため，精度の高い検査には技術の研さんが必要である．

●エラストグラフィは良好な肝硬変診断能を有しており，今後増加する抗ウイルス治療後の経過観察や脂肪性肝疾患の線維化評価にも有用である．

●線維化以外でも炎症やうっ血，胆道内圧上昇などで肝硬度は上昇するため注意が必要である．

参考文献

1）European Association for Study of Liver, Asociacion Latinoamericana para el Estudio del Higado : EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines : Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol　63：237-264，2015

2）神山直久：シアウェーブ・エラストグラフィの原理解説．超音波検技　41：413-416，2016

3）Kudo M, Shiina T, Moriyasu F, et al : JSUM ultrasound elastography practice guidelines : liver. J Med Ultrason (2001).　40：325-357，2013

4）斎藤聡，伝法秀幸：Transient elastography（FibroScan）による肝硬度測定．超音波医　42：477-485，2015

5）Iijima H, Tada T, Kumada T, et al : Comparison of liver stiffness assessment by transient elastography and shear wave elastography using six ultrasound devices. Hepatol Res　49：676-686，2019

6）Ogasawara N, Kobayashi M, Akuta N, et al : Serial changes in liver stiffness and controlled attenuation parameter following direct-acting antiviral therapy against hepatitis C virus genotype 1b. J Med Virol　90：313-319，2018

7）日本肝臓学会（編）：NASH・NAFLDの診療ガイド2015．文光堂，pp2-7，2015

8）Angulo P, Kleiner DE, Dam-Larsen S, et al : Liver Fibrosis, but No Other Histologic Features, Is Associated With Long-term Outcomes of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology　149：389-397，2015

9）Mueller S, Sandrin L : Liver stiffness : a novel parameter for the diagnosis of liver disease. Hepat Med　2：49-67，2010

10）Kuroda H, Kakisaka K, Oikawa T, et al : Liver stiffness measured by acoustic radiation force impulse elastography reflects the severity of liver damage and prognosis in patients with acute liver failure. Hepatol Res　45：571-577，2015