検査と技術48巻1号

2020年01月発行

臨床医からの質問に答える

悪性リンパ腫やリンパ性白血病の診断において，クロナリティを判断するためのサザンブロット法とPCR法の使い分けを教えてください．

著者： 丸岡隼人¹ 白石祐美¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院臨床検査技術部細胞遺伝子検査室

ページ範囲：P.56 - P.60

はじめに

　悪性リンパ腫をはじめとするリンパ系腫瘍の診断は，病理組織学的検査やフローサイトメトリーを中心に行われるが，反応性病変との鑑別が困難なケースがある．また，針生検や内視鏡下生検などの微量検体においては，細胞が少ないため正確な診断に苦慮することがある．免疫関連遺伝子再構成検査は，B細胞およびT細胞のクロナリティを証明する検査であり，確定診断および極少数の腫瘍細胞の検出に有力な情報を提供する．

　検査法としてサザンブロット（Southern blot）法とPCR（polymerase chain reaction）法があり，本稿では両法の原理およびメリット・デメリットを紹介し，その使い分けについて解説する．

参考文献

1）van Dongen JJ, Wolvers-Tettero IL : Analysis of immunoglobulin and T cell receptor genes. Part I : Basic and technical aspects. Clin Chim Acta　198：1-91，1991

2）van Dongen JJ, Langerak AW, Brüggemann M, et al : Design and standardization of PCR primers and protocols for detection of clonal immunoglobulin and T-cell receptor gene recombinations in suspect lymphoproliferations : report of the BIOMED-2 Concerted Action BMH4-CT98-3936. Leukemia　17：2257-2317，2003

3）Langerak AW, Groenen PJ, Brüggemann M, et al : EuroClonality/BIOMED-2 guidelines for interpretation and reporting of Ig/TCR clonality testing in suspected lymphoproliferations. Leukemia　26：2159-2171，2012