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文献詳細

雑誌文献

検査と技術48巻2号

2020年02月発行

文献概要

臨床検査のピットフォール

多発性骨髄腫におけるダラツムマブ治療中の赤血球輸血—検査上の留意点

著者: 山田千亜希1 小幡由佳子1

所属機関: 1浜松医科大学医学部附属病院輸血・細胞治療部

ページ範囲:P.154 - P.157

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はじめに

 近年,悪性腫瘍や免疫異常に対し分子標的薬が開発されている.多発性骨髄腫(multiple myeloma:MM)の分子標的薬である抗CD38抗体〔ダラツムマブ(daratumumab:DARA)〕は,MM細胞上のCD38を標的とする抗体療法薬である.DARAはMM細胞上のCD38に結合し,補体依存性細胞傷害(complement dependent cytotoxicity:CDC),抗体依存性細胞傷害(antibody-dependent cellmediated cytotoxicity:ADCC),アポトーシスなどの機序によりMM細胞に細胞死をもたらす.一方,CD38は正常な赤血球膜表面にも発現しているため,DARAを投与した患者の検体では,DARAが患者赤血球や赤血球試薬に結合し,輸血検査に影響する可能性がある1).そこで本稿では,DARA投与例での輸血検査時の留意点について解説する.

参考文献

1)Cushing MM, DeSimone RA, Goel R, et al : The impact of Daratumumab on transfusion service costs. Transfusion 59:1252-1258,2019
2)Nooka AK, Kaufman JL, Hofmeister CC, et al : Daratumumab in multiple myeloma. Cancer 125:2364-2382,2019
3)Quach H, Benson S, Haysom H, et al : Considerations for pre-transfusion immunohaematology testing in patients receiving the anti-CD38 monoclonal antibody daratumumab for the treatment of multiple myeloma. Intern Med J 48:210-220,2018
4)日本輸血・細胞治療学会 輸血検査技術講習委員会:多発性骨髄腫治療薬(抗CD38)による偽陽性反応への対処法(一部改定版)(http://yuketsu.jstmct.or.jp/wp-content/uploads/2017/11/158dcb8f65fabdf76c2cdde9d008daee.pdf)(2019年10月30日アクセス)
5)日本臨床衛生検査技師会(監):輸血・移植検査技術教本.丸善出版,2016
6)Fung MK, Eder AF, Spitalnik SL, et al (eds) : Technical Manual, 19th ed. AABB, Bethesda, MD,2017
7)Yeh TJ, Yeh CJ, Liu YC, et al : Manual polybrene method for pretransfusion test could overcome the interference of daratumumab therapy in myeloma. Transfusion 59:2751-2752,2019
8)Chinoca Ziza KN, Paiva TA, Mota SR, et al : A blockage monoclonal antibody protocol as an alternative strategy to avoid anti-CD38 interference in immunohematological testing. Transfusion 59:1827-1835,2019
9)de Vooght KMK, Lozano M, Bueno JL, et al : Vox Sanguinis International Forum on typing and matching strategies in patients on anti-CD38 monoclonal therapy : summary. Vox Sang 113:492-498,2018

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1375

印刷版ISSN:0301-2611

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