検査と技術48巻5号

2020年05月発行

FOCUS

心房細動と認知症

著者： 長田乾¹

所属機関： ¹横浜総合病院臨床研究センター

ページ範囲：P.484 - P.487

はじめに

　わが国の認知症高齢者は今後もさらに増加すると予想され，根本治療薬の開発が急がれている．しかしながら，アルツハイマー（Alzheimer）病を対象としたこれまでの根本治療薬の臨床治験はことごとく頓挫しており，現時点では，高血圧や糖尿病などの血管性危険因子の治療に加えて，栄養管理，運動習慣，社会参加などの危険因子の管理が認知症の最も有効な予防・治療手段と考えられている．認知症の最大の危険因子は加齢であり，認知症の有病率は加齢に伴って上昇し^1），心房細動の有病率も同様に加齢に伴って上昇する^2）ことから，認知症と心房細動は共通の基盤を有し互いに影響し合う病態が想定される（図1）^1，2）．本稿では，心房細動と認知症の関係性について述べる．

参考文献

1）Ikejima C, Hisanaga A, Meguro K, et al : Multicentre population-based dementia prevalence survey in Japan : a preliminary report. Psychogeriatrics　12：120-123，2012

2）Inoue H, Fujiki A, Origasa H, et al : Prevalence of atrial fibrillation in the general population of Japan : an analysis based on periodic health examination. Int J Cardiol　137：102-107，2009

3）Miyasaka Y, Barnes ME, Petersen RC, et al : Risk of dementia in stroke-free patients diagnosed with atrial fibrillation : data from a community-based cohort. Eur Heart J　28：1962-1967，2007

4）Kalantarian S, Stern TA, Mansour M, et al：Cognitive impairment associated with atrial fibrillation : a meta-analysis. Ann Intern Med　158（5 pt 1）：338-346，2013

5）Zhang C, Gu ZC, Shen L, et al : Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants and Cognitive Impairment in Atrial Fibrillation : Insights From the Meta-Analysis of Over 90,000 Patients of Randomized Controlled Trials and Real-World Studies. Front Aging Neurosci　10：258，2018