検査と技術48巻5号

2020年05月発行

疾患と検査値の推移

薬疹

著者： 森田栄伸¹

所属機関： ¹島根大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.512 - P.520

Point

●薬剤アレルギーは全身性に投与された薬剤により生じる副作用であり，皮膚・粘膜にみられる症状を薬疹と呼ぶ．

●薬疹は皮膚粘膜症状の表現型により19病型に分類される．

●播種状紅斑丘疹型と多形紅斑型の頻度が高く，スティーヴンス・ジョンソン症候群（SJS），中毒性表皮壊死症（TEN），薬剤性過敏症症候群（DIHS）が重症型である．

●原因薬剤の同定には，詳細な薬歴と病型により薬剤誘発性リンパ球幼若化試験，内服誘発試験，パッチテスト/プリックテストを利用する．

参考文献

1）森田栄伸：薬剤アレルギーと眼症状　皮膚科からの警鐘．OCULISTA　79：52-57，2019

2）塩原哲夫（編）：薬疹の診断と治療アップデート—重症薬疹を中心に．医薬ジャーナル社，pp75-82，2016

3）塩原哲夫，狩野葉子，水川良子，他：重症多形滲出性紅斑スティーヴンス・ジョンソン症候群・中毒性表皮壊死症診療ガイドライン．日皮会誌　126：1637-1685，2016

4）氏家英之，岩田浩明，山上淳，他：類天疱瘡（後天性表皮水疱症を含む）診療ガイドライン．日皮会誌　127：1483-1521，2017