文献詳細
文献概要
技術講座 微生物
抗酸菌検査
著者: 𠮷田志緒美1
所属機関: 1独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター臨床研究センター感染症研究部
ページ範囲:P.700 - P.708
文献購入ページに移動Point
●抗酸菌属は生体内でしか生存できないMycobacterium tuberculosisとらい菌,環境に常在する非結核性抗酸菌(NTM)の総称であり,これらによる感染症を抗酸菌症といいます.
●M. tuberculosisを対象とした場合,患者から提出された臨床材料からM. tuberculosis遺伝子が一度でも検出されれば肺結核と診断できますが,NTM症では,複数の検体からのNTMの検出が確定診断上必要です.
●抗酸菌検査は,患者の管理や治療方針に直結するため,迅速性とともに高い精度が求められます.
●抗酸菌検査は,検査材料のチェックから始まり,菌体の確認および分離,菌種の同定,薬剤感受性の測定,薬剤耐性遺伝子の変異確認に至るまで,多岐にわたります.
●抗酸菌属は生体内でしか生存できないMycobacterium tuberculosisとらい菌,環境に常在する非結核性抗酸菌(NTM)の総称であり,これらによる感染症を抗酸菌症といいます.
●M. tuberculosisを対象とした場合,患者から提出された臨床材料からM. tuberculosis遺伝子が一度でも検出されれば肺結核と診断できますが,NTM症では,複数の検体からのNTMの検出が確定診断上必要です.
●抗酸菌検査は,患者の管理や治療方針に直結するため,迅速性とともに高い精度が求められます.
●抗酸菌検査は,検査材料のチェックから始まり,菌体の確認および分離,菌種の同定,薬剤感受性の測定,薬剤耐性遺伝子の変異確認に至るまで,多岐にわたります.
参考文献
1)日本結核・非結核性抗酸菌症学会:抗酸菌検査ガイド2020.南江堂,pp91-108,2020
2)Nakamura S, Azuma M, Sato M, et al : Pseudo-outbreak of Mycobacterium chimaera through aerators of hand-washing machines at a hematopoietic stem cell transplantation center. Infect Control Hosp Epidemiol 40:1433-1435,2019
3)𠮷田志緒美,富田元久,露口一成,他:病院内に設置された飲料水供給装置に起因するMycobacterium chelonaeによる疑似アウトブレイク.日環境感染会誌 24:109-112,2009
4)日本結核病学会非結核性抗酸菌症対策委員会:肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解−2012年改訂.結核 87:83-86,2012
5)Van Deun A, Salim AH, Cooreman E, et al : Optimal tuberculosis case detection by direct sputum smear microscopy : how much better is more? Int J Tuberc Lung Dis 6:222-230,2002
6)𠮷田志緒美,露口一成,鈴木克洋,他:Mycobacterium fortuitumを対象としたZiehl-Neelsen染色法と蛍光染色法における抗酸性の比較検討.結核 88:461-467,2013
7)Woods GL, Wengenack NL, Lin GL, et al : M24 Susceptibility Testing of Mycobacteria, Nocardia spp., and Other Aerobic Actinomycetes, 3rd Edition. Clinical and Laboratory Standards Institute. Wayne, PA, 2018
8)Shinnick TM, Iademarco MF, Ridderhof JC : National plan for reliable tuberculosis laboratory services using a systems approach. Recommendations from CDC and the Association of Public Health Laboratories Task Force on Tuberculosis Laboratory Services. MMWR Recomm Rep 54 (RR-6):1-12,2005
9)Lempens P, Meehan CJ, Vandelannoote K, et al : Isoniazid resistance levels of Mycobacterium tuberculosis can largely be predicted by high-confidence resistance-conferring mutations. Sci Rep 8:3246,2018
10)Pang Y, Zhou Y, Zhao B, et al : Spoligotyping and drug resistance analysis of Mycobacterium tuberculosis strains from national survey in China. PLoS One 7:e32976,2012
掲載誌情報