検査と技術49巻1号

2021年01月発行

トピックス

肝細胞腺腫の最新事情—WHO分類2019に基づく分類と考え方

著者： 佐々木素子¹ 中沼安二²

所属機関： ¹金沢大学医薬保健研究域医学系人体病理学 ²福井県済生会病院病理診断科

ページ範囲：P.12 - P.15

はじめに

　肝細胞腺腫（hepatocellular adenoma：HCA）は良性肝細胞性腫瘍で，教科書的には，背景肝疾患のない女性に経口避妊薬に関連して発生する．欧米に多く，日本を含めたアジアでは比較的少ない．WHO（World Health Organization）分類2010で初めて，遺伝子型，表現型によるHCAの亜型分類：①HNF-1α（hepatocyte nuclear factor 1α）不活化型（H-HCA），②β-catenin活性化型（b-HCA），③炎症性HCA（inflammatory HCA：IHCA），④分類不能型（unclassified HCA：u-HCA）が掲載された．2019年の新しいWHO分類（以下，WHO分類2019）では，さらにb-IHCAなどの新しい亜型が追加された^1，2）．

　本稿では，新WHO分類2019に基づき，亜型分類と臨床動態の違い，免疫染色などについて，ポイントや注意点を簡単に解説する．

参考文献

1）Bioulac-Sage P, Kakar S, Nault JC : Hepatocellular adenoma. In : WHO Classification of Tumours of the digestive system, 5th ed. IARC, Lyon, pp224-228, 2019

2）Nault JC, Couchy G, Balabaud C, et al : Molecular Classification of Hepatocellular Adenoma Associates With Risk Factors, Bleeding, and Malignant Transformation. Gastroenterology　152：880-894，2017

3）Sasaki M, Yoneda N, Kitamura S, et al : Characterization of hepatocellular adenoma based on the phenotypic classification : The Kanazawa experience. Hepatol Res　41：982-988，2011

4）Sasaki M, Yoneda N, Sawai Y, et al : Clinicopathological characteristics of serum amyloid A-positive hepatocellular neoplasms/nodules arising in alcoholic cirrhosis. Histopathology　66：836-845，2015

5）Yoneda N, Matsui O, Kitao A, et al : Benign Hepatocellular Nodules : Hepatobiliary Phase of Gadoxetic Acid-enhanced MR Imaging Based on Molecular Background. Radiographics　36：2010-2027，2016