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検査と技術49巻1号

2021年01月発行

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肝細胞腺腫の最新事情—WHO分類2019に基づく分類と考え方

著者: 佐々木素子1 中沼安二2

所属機関: 1金沢大学医薬保健研究域医学系人体病理学 2福井県済生会病院病理診断科

ページ範囲:P.12 - P.15

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はじめに

 肝細胞腺腫(hepatocellular adenoma:HCA)は良性肝細胞性腫瘍で,教科書的には,背景肝疾患のない女性に経口避妊薬に関連して発生する.欧米に多く,日本を含めたアジアでは比較的少ない.WHO(World Health Organization)分類2010で初めて,遺伝子型,表現型によるHCAの亜型分類:①HNF-1α(hepatocyte nuclear factor 1α)不活化型(H-HCA),②β-catenin活性化型(b-HCA),③炎症性HCA(inflammatory HCA:IHCA),④分類不能型(unclassified HCA:u-HCA)が掲載された.2019年の新しいWHO分類(以下,WHO分類2019)では,さらにb-IHCAなどの新しい亜型が追加された1,2)

 本稿では,新WHO分類2019に基づき,亜型分類と臨床動態の違い,免疫染色などについて,ポイントや注意点を簡単に解説する.

参考文献

1)Bioulac-Sage P, Kakar S, Nault JC : Hepatocellular adenoma. In : WHO Classification of Tumours of the digestive system, 5th ed. IARC, Lyon, pp224-228, 2019
2)Nault JC, Couchy G, Balabaud C, et al : Molecular Classification of Hepatocellular Adenoma Associates With Risk Factors, Bleeding, and Malignant Transformation. Gastroenterology 152:880-894,2017
3)Sasaki M, Yoneda N, Kitamura S, et al : Characterization of hepatocellular adenoma based on the phenotypic classification : The Kanazawa experience. Hepatol Res 41:982-988,2011
4)Sasaki M, Yoneda N, Sawai Y, et al : Clinicopathological characteristics of serum amyloid A-positive hepatocellular neoplasms/nodules arising in alcoholic cirrhosis. Histopathology 66:836-845,2015
5)Yoneda N, Matsui O, Kitao A, et al : Benign Hepatocellular Nodules : Hepatobiliary Phase of Gadoxetic Acid-enhanced MR Imaging Based on Molecular Background. Radiographics 36:2010-2027,2016

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1375

印刷版ISSN:0301-2611

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