検査と技術49巻1号

2021年01月発行

技術講座 生理

心エコーによる卵円孔開存の診断

著者： 河野浩之¹

所属機関： ¹杏林大学医学部脳卒中医学

ページ範囲：P.24 - P.29

Point

●卵円孔開存などの右左シャントの診断には，経食道心エコーが必要です．

●バルサルバ負荷を用いたマイクロバブルテストを行うと，経胸壁心エコーでも卵円孔開存のスクリーニング検査が可能です．

●バルサルバ負荷解除後3心拍以内に左心系にマイクロバブルが確認される場合，卵円孔開存の可能性を考えます．

参考文献

1）Saver JL, Mattle HP, Thaler D : Patent Foramen Ovale Closure Versus Medical Therapy for Cryptogenic Ischemic Stroke : A Topical Review. Stroke　49：1541-1548，2018

2）Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, et al : Long-Term Outcomes of Patent Foramen Ovale Closure or Medical Therapy after Stroke. N Engl J Med　377：1022-1032，2017

3）Søndergaard L, Kasner SE, Rhodes JF, et al : Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke. N Engl J Med　377：1033-1042，2017

4）Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, et al : Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. N Engl J Med　377：1011-1021，2017

5）日本脳卒中学会，日本循環器学会，日本心血管インターベンション治療学会：潜因性脳梗塞に対する経皮的卵円孔開存閉鎖術の手引き．脳卒中　41：417-441，2019

6）日本脳神経超音波学会（編）：脳神経超音波マニュアル2020．日本脳神経超音波学会，pp131-141，2020