検査と技術49巻1号

2021年01月発行

臨床検査のピットフォール

Neisseria meningitidisの同定—非病原性Neisseria属菌との鑑別

著者： 中山麻美¹

所属機関： ¹山形大学医学部附属病院検査部微生物検査室

ページ範囲：P.60 - P.63

はじめに

　Neisseria meningitidis（髄膜炎菌）による感染症は，年間20〜40例程度とわが国ではまれであるが，2011年に宮崎県の高校寮で集団感染した事例^1）や2015年に山口県で開催された世界スカウトジャンボリーに参加した4名（北スコットランド隊の3名とスウェーデン隊の1名）に発症した事例^1）は記憶に新しい．

　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染症法）において侵襲性髄膜炎菌感染症は5類感染症（全数把握対象）に定められている．したがって，髄液や血液などの無菌部位から検出された場合は，直ちに報告することが義務付けられている．また，濃厚接触者には予防内服が推奨されているため，治療のみならず感染管理の面でも，迅速かつ正確に菌種の同定を行うことが，われわれ臨床微生物検査技師に求められる．そこで，本稿ではN. meningitidisの同定ポイントについて解説する．

参考文献

1）国立感染症研究所：侵襲性髄膜炎菌感染症　2013年4月〜2017年10月．IASR　39：1-2，2018

2）Jorgensen JH, Pfaller MA, Carroll KC, et al (Eds) : Neisseria. Manual of Clinical Microbiology, 11th ed. ASM Press, pp635-651, 2015

3）Cunningham SA, Mainella JM, Patel R : Misidentification of Neisseria polysaccharea as Neisseria meningitidis with the use of matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry. J Clin Microbiol　52：2270-2271，2014

4）服部佳奈子，木部泰志，諸熊由子，他：VITEK MSでNeisseria meningitidisと誤同定されたNeisseria polysacchareaとNeisseria meningitidisとの鑑別法およびVITEK MSの同定精度の検証．医療検査と自動化　45：222-229，2020

5）Kawahara-Matsumizu M, Yamagishi Y, Mikamo H : Misidentification of Neisseria cinerea as Neisseria meningitidis by Matrix-Assisted Laser Desorption /Ionization Time of Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS). Jpn J Infect Dis　71：85-87，2018

6）Unalan-Altintop T, Karagoz A, Hazirolan G : A diagnostic challenge in clinical laboratory : Misidentification of Neisseria subflava as Neisseria meningitidis by MALDI-TOF MS. Acta Microbiol Immunol Hung　30：1-3，2020

7）大楠清文：Neisseria meningitidis．「Medical Technology」別冊　いま知りたい　臨床微生物検査実践ガイド—珍しい細菌の同定・遺伝子検査・質量分析．医歯薬出版，pp39-46，2013