検査と技術49巻11号

2021年11月発行

トピックス

ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）診療up-to-date

著者： 伊藤隆史¹

所属機関： ¹熊本大学大学院生命科学研究部生体情報解析学講座

ページ範囲：P.1216 - P.1220

ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）

　ヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia：HIT）はヘパリンの副作用の一種で，ヘパリン使用時の0.2〜3.0％に発症する．その名の通り血小板減少を特徴とするが，出血症状を示すことはまれで，約半数で血栓塞栓症を引き起こす．HITの診断が適切に行われないと，血栓塞栓症に対してヘパリンを増量したり再投与したりすることによって，医原性に病態を悪化させてしまう可能性があり，不幸な転帰をたどることもあるため，注意が必要である．

参考文献

1）Greinacher A : Clinical Practice. Heparin-Induced Thrombocytopenia. N Engl J Med　373：252-261，2015

2）Cuker A, Gimotty PA, Crowther MA, et al : Predictive value of the 4Ts scoring system for heparin-induced thrombocytopenia : a systematic review and meta-analysis. Blood　120：4160-4167，2012

3）Padmanabhan A, Jones CG, Pechauer SM, et al : IVIg for Treatment of Severe Refractory Heparin-Induced Thrombocytopenia. Chest　152：478-485，2017