検査と技術49巻11号

2021年11月発行

臨床検査のピットフォール

血清蛋白分画の読み方—BJPを見落とさない

著者： 井本真由美¹

所属機関： ¹近畿大学病院中央臨床検査部

ページ範囲：P.1274 - P.1278

はじめに

　血清蛋白分画は，血中蛋白質異常のスクリーニング検査として有用であり^1），蛋白の電荷の違いにより，アガロースゲル電気泳動法やセルロースアセテート膜電気泳動法では5分画〔アルブミン（albumin：ALB），α₁，α₂，β，γ〕に分離される．近年検査室で導入されてきているキャピラリー電気泳動法では，β分画がさらに2分画されるため6分画に分離される．各分画の分画比とTP（total protein）濃度から換算される蛋白量と，波形の形状から病態を把握することができる．

　血清蛋白分画の最大の目的として，M蛋白（monoclonal protein）の検出がある^2）．M蛋白には，IgG型，IgA型，IgM型，IgD型およびIgE型の他，免疫グロブリンのL鎖（light chain）が異常増加するベンスジョーンズ蛋白（Bence Jones protein：BJP）型がある．BJPの分子量は23〜45kDaであり，2量体を形成していることが多いが，分子量が小さいことから，血中に産生されてもすぐに尿に排泄される．本稿では，血清蛋白分画において，明瞭なM蛋白として検出され難いBJP型を見落とさないためのポイントについてレビューする．

参考文献

1）井本真由美，山田俊幸，上硲俊法：血清蛋白分画検査を院内で実施する意義．電気泳動　61：74-78，2017

2）山田俊幸：臨床検査によるM蛋白血症の診断と評価．臨検　58：1569-1578，2014

3）井本真由美，松村到，船内正憲，他：尿タンパク試験紙にBence Jonesタンパクが反応することの検証．臨化　43：217-225，2014

4）Putnam FW, Easley CW, Lynn LT, et al : The heat precipitation of Bence-Jones proteins. I. Optimum conditions. Arch Biochem Biophys　83：115-30，1959

5）Imoto M, Watanabe K, Yoshida K, et al : Glycosylated Bence Jones Protein with Poor Thermal Reactivity in Heat Coagulation Tests. Clin Lab　66：2365-2369，2020