検査と技術49巻12号

2021年12月発行

病気のはなし

変形性脊椎症，脊柱管狭窄症

著者： 永田向生¹ 大島寧¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院整形外科・脊椎外科

ページ範囲：P.1298 - P.1303

Point

●高齢者において腰部脊柱管狭窄症の有病率は10％ほどで，有病者はわが国において約600万人と推定されます．

●診断は，身体所見に加えて単純X線検査やCT，MRIを組み合わせて行いますが，高齢者の腰椎MRIで重度の狭窄を有する者は30％近く存在し，そのうち症状を呈さない者も80％います．

●腰部脊柱管狭窄症は自然経過においておおむね1/3は改善，1/3は不変，1/3は増悪します．

参考文献

1）小宮節郎（総監訳），吉田宗人，持田讓治，久保俊一（監訳）：Rothman-Simeone The Spine　脊椎・脊髄外科　原著第5版．金芳堂，2009

2）Katz JN, Harris MB : Clinical practice. Lumbar spinal stenosis. N Engl J Med　358：818-825，2008

3）Ishimoto Y, Yoshimura N, Muraki S, et al : Prevalence of symptomatic lumbar spinal stenosis and its association with physical performance in a population-based cohort in Japan : the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis Cartilage　20：1103-1108，2012

4）日本整形外科学会，日本脊椎脊髄病学会（監），日本整形外科学会診療ガイドライン委員会/腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン策定委員会（編）：腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021　改訂第2版．南江堂，2021

5）Minamide A, Yoshida M, Maio K : The natural clinical course of lumbar spinal stenosis : a longitudinal cohort study over a minimum of 10 years. J Orthop Sci　18：693-698，2013

6）Adamova B, Vohanka S, Dusek L, et al : Outcomes and their predictors in lumbar spinal stenosis : a 12-year follow-up. Eur Spine J　24：369-380，2015