検査と技術49巻12号

2021年12月発行

技術講座 一般

穿刺液検査（胸水・腹水）

著者： 保科ひづる¹

所属機関： ¹諏訪中央病院技術部検査科

ページ範囲：P.1326 - P.1331

文献概要

Point

●穿刺や検査は，貯留の原因や治療目的のため，漏出性や滲出性の判断に用います．

●検体の外観を示す色調・混濁・性状の観察は重要で，診断に結び付く所見となります．

●胸水はLightの基準，腹水は血性−腹水アルブミン濃度差（SAAG）が診断に用いられます．

●特発性細菌性腹膜炎（SBP）は，細胞数と好中球が重要になり，腹水の好中球数≧250/mm³が治療に使用されます．

参考文献

1）Rahman NM, Mishra EK, Davies HE, et al : Clinically important factors influencing the diagnostic measurement of pleural fluid pH and glucose. Am J Respir Crit Care Med　178：483-490，2008

2）保科ひづる，羽原利幸，小関紀之，他：穿刺液検体の検査法—細胞数と細胞分類を中心に．医学検査　69：701-710，2020

3）Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, et al : Pleural effusions : the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med　77：507-513，1972

4）祢木芳樹：chapter7　臨床所見と診断に有用な検査．リチャード・W・ライト（著），家城隆次，慶長直人，堀之内宏久，他（監訳）：胸膜疾患のすべて　改訂第3版．診断と治療社，pp87-128，2015

5）日本臨床衛生検査技師会（監）：JAMT技術教本シリーズ　一般検査技術教本．本臨床検査技師会，pp142-159，2017

6）日本消化器病学会（編）：肝硬変診療ガイドライン2015　改訂第2版．南江堂，2015

7）保科ひづる：検査と技術Vol.47　No.9（増刊号）染色画像を比べて学ぶ　体腔液アトラス．pp948-1083，2019