検査と技術49巻3号

2021年03月発行

増刊号 First＆Next Step　微生物検査サポートブック 各論　菌種別の培養・同定方法 グラム陽性球菌

B群溶血性レンサ球菌（GBS）—Streptococcus agalactiae

著者： 山本剛¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院臨床検査技術部

ページ範囲：P.258 - P.261

Summary

　LancefieldでB群に分類される溶血性レンサ球菌で，主にStreptococcus agalactiaeのことを指す．新生児侵襲性感染症では主に母子感染が関係した伝播様式により髄膜炎や敗血症を引き起こすことが知られており，肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）やインフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）type bのワクチンの接種が小児で定期化してからは，小児の髄膜炎例の原因菌としては本菌が最多となった．そのため，妊婦検診でStreptococcus agalactiaeの検出を行う臨床的意義が高くなってきている．成人では糖尿病患者を中心に敗血症や皮膚軟部組織感染症の患者が発生しているが，A群溶血性レンサ球菌（GAS）やSDSEと異なり劇症化する症例は少ない．血清型を調べることにより病原性の高い菌かどうかも判明するため，疫学調査の目的もあるが病原性の確認に微生物検査は必要である．

参考文献

1）国宝香織：色調変化を原理にしたGBS半流動培地の検討．JARMAM，2009

2）de la Rosa M, Perez M, Carazo C, et al : New Granada Medium for detection and identification of group B streptococci. J Clin Microbiol　30：1019-1021，1992

3）Nagano N, Nagano Y, Kimura K, et al : Genetic heterogeneity in pbp genes among clinically isolated group B Streptococci with reduced penicillin susceptibility. Antimicrob Agents Chemother　52：4258-4267，2008

4）Shinjoh M, Yamaguchi Y, Furuichi M, et al : Recent trends in pediatric bacterial meningitis in Japan, 2016-2018-S. agalactiae has been the most common pathogen. J Infect Chemother　26：1033-1041，2020

5）Matsubara K, Yamamoto G : Invasive group B streptococcal infections in a tertiary care hospital between 1998 and 2007 in Japan. Int J Infect Dis　13：679-684，2009

6）Kimura K, Matsubara K, Yamamoto G, et al : Active screening of group B streptococci with reduced penicillin susceptibility and altered serotype distribution isolated from pregnant women in Kobe, Japan. Jpn J Infect Dis　66：158-160，2013

7）Morozumi M, Wajima T, Kuwata Y, et al : Associations between capsular serotype, multilocus sequence type, and macrolide resistance in Streptococcus agalactiae isolates from Japanese infants with invasive infections. Epidemiol Infect　142：812-819，2014