検査と技術49巻3号

2021年03月発行

増刊号 First＆Next Step　微生物検査サポートブック 各論　菌種別の培養・同定方法 グラム陰性桿菌

腸内細菌科グラム陰性桿菌—Escherichia coli，Klebsiella spp.，Enterobacter spp.，Citrobacter spp.

著者： 中村彰宏¹

所属機関： ¹天理医療大学医療学部臨床検査学科

ページ範囲：P.290 - P.296

Summary

　2016年に“腸内細菌目（Enterobacterales）”と“腸内細菌科（Enterobacteriaceae）”が再分類された．大腸菌（Escherichia coli），クレブシエラ（Klebsiella）属，エンテロバクター（Enterobacter）属およびシトロバクター（Citrobacter）属は後者の代表格で，ヒトの腸管内に常在し，さまざまな感染症を引き起こすコモンな感染症原因細菌である．また，それらは菌種によってさまざまな薬剤感受性パターンを示し，獲得型耐性因子も多様であるため，菌種を正確に同定することは大変重要である．近年，質量分析や遺伝子解析などによる同定が注目されているが，これらの検査にもピットフォールが存在するため，それぞれの同定手法の特徴をよく理解し，使い分ける必要がある．

参考文献

1）Ohtaki H, Takahashi A, Niwa A, et al : Evaluation of presumptive identification of Enterobacterales using CHROMagar Orientation medium and rapid biochemical tests. J Clin Lab Anal　34：e23453，2020

2）Nakamura A, Komatsu M, Noguchi N, et al : Analysis of molecular epidemiologic characteristics of extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli colonizing feces in hospital patients and community dwellers in a Japanese city. J Infect Chemother　22：102-107，2016

3）近畿耐性菌研究会：2019年研究調査データ（http://plaza.umin.ac.jp/~SBRK/index.html）（2020年11月17日アクセス）

4）Russo TA, Marr CM : Hypervirulent Klebsiella pneumoniae. Clin Microbiol Rev　32：e00001-19，2019