検査と技術49巻3号

2021年03月発行

増刊号 First＆Next Step　微生物検査サポートブック 各論　菌種別の培養・同定方法 クラミジア/マイコプラズマ/スピロヘータ/リケッチア

梅毒トレポネーマ—Treponema pallidum

著者： 大楠清文¹

所属機関： ¹東京医科大学微生物学分野

ページ範囲：P.358 - P.360

Summary

・梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）は直径0.1〜0.2μm，長さ6〜20μmの屈曲した6〜14施転のらせん状菌である．

・通常の明視野光学顕微鏡では視認できず，暗視野顕微鏡で観察される．

・試験管内での培養は不可能で，ウサギの睾丸内で培養する以外に現実的方法はなく，血清学的な診断が主流である．

・血清抗体は感染後，初めにカルジオリピンに対する抗体価（非トレポネーマ抗原による検査：VDRL，RPR，自動化法）が上昇し，次いでトレポネーマに対する特異的抗体価（トレポネーマ抗原による検査：FTA-ABS法，TPHA法）が上昇する．

・海外ではペニシリンGの筋注単回投与が一般的であるが，国内ではペニシリンGの筋注は使用できないため，経口合成ペニシリン剤（アモキシシリンなど）を長期間投与することが推奨されている．

・全数報告対象の5類感染症である．

参考文献

1）大里和久，新村眞人，岩本愛吉：性感染症診断・治療ガイドライン2016　梅毒．日性感染症会誌　27：48-52，2016